骨水泥ppt课件.ppt

文档介绍：骨水泥植入综合症*一、骨水泥植入综合征定义*全髋半髋置换术中,由于骨水泥的植入使患者出现一过性或明显的低血压和PaO2的降低,-1%的病人出现心搏骤停。此类特殊的症状称为骨水泥植入综合征。*二、骨水泥植入综合征的机理*1、加压植入的骨水泥将长干骨的骨髓腔的空气、脂肪、骨髓碎片挤压进入骨静脉系统致肺内血栓形成。2、骨水泥聚合过程中产热,导致血液热损害而致气栓同时亦可影响凝血系统。3、骨水泥的植入激活凝血酶原成为凝血酶,诱发DIC,致肺内弥漫性微血栓形成。4、植入的骨水泥单体和附加物被吸收入血,诱发机体和组织发生过敏反应使机体释放组胺和PGE2等多种血管活性物质。亦有研究表明,组胺的受体拮抗剂对BICS的发生无明显的预防作用。*三、植入综合征肺动脉压升高的机理*凝血系统激活后,引起纤维蛋白和血小板的聚集,释放出5-羟色胺,可使肺血管收缩,引起肺血管阻力增加和肺动脉高压,呼吸顺应性下降和动脉氧分压降低。*四、骨水泥植入综合征血压降低的机理*1、肺动脉血管阻力急剧增加,出现右心衰,左心室血容量相对不足,导致心输出量降低,导致血压一过性降低。2、机体和组织发生过敏反应使机体释放组胺和PGE2等多种血管活性物质,患者表现为血压明显降低。*五、骨水泥植入综合征的临床表现*