文档介绍：第十一章肿瘤病人的护理(tumor)学****目标掌握:恶性肿瘤临床表现和护理(心理、化疗、放疗、镇痛)、肿瘤的三级预防熟悉:肿瘤的分类;临床分期和治疗原则了解:恶性肿瘤的病因、病理生理常见体表肿瘤及肿块第一节肿瘤概述肿瘤(Tumor)是正常细胞在不同始动与促进因素长期作用下所产生的cell增生与异常分化所形成的新生物。新生物一旦形成后,它不受机体生理调节正常生长,而是破坏正常组织与器官。肿瘤分类良性肿瘤:瘤恶性肿瘤:癌(上皮组织)肉瘤(间叶组织)母细胞瘤(胚胎组织-肾/母细胞瘤)瘤(恶性淋巴瘤、精原细胞瘤、骨肉瘤)病(白血病、何杰金氏病)交界性肿瘤:有包膜、边界清、膨胀性生长(慢)、无浸润、无转移、cell分化成熟、生长慢、少复发,但可恶变。无包膜、边界不清、浸润性生长(快)、cell分化不成熟、生长快、易转移、易复发、对机体危害大。少数肿瘤形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,从生物学行为上显示良性恶性之间的类型(如唾液腺混合瘤、粘膜乳头状瘤)。恶性肿瘤:各种致癌因子长期作用与机体,导致正常组织细胞异常分化和无限增生,可向周围组织和全身侵袭和转移。第二节恶性肿瘤一、恶性肿瘤的流行病学特征恶性肿瘤对人类生存是一大严重威胁,其生长变化快慢与机体免疫功能有关。(1)世界癌症流行趋势(2)中国癌症流行趋势(3)国内外癌谱变化(1)世界癌症流行趋势 2000年世界癌症发病1,006万人,死亡621万人,现患2241万人。发病与死亡比10年前增长约22%。世界不同地区发病率明显不同,北美、澳大利亚/新西兰及西欧最高,西非最低。(见表1)地区年龄标化率(ASR)0-64岁癌症患病风险(%)男女男女南非西非南美北美东亚东南亚西亚东欧北欧西欧澳大利亚/新西兰发达国家发展中国家全球*** 全球不同地区癌症发病率(1/105)比较(2)中国癌症流行趋势 90年代初我国每年死于癌症病例数约130万,发病估计为160万,居死因第二位,现居第一位。其中调整死亡率上升幅度最大的是肺癌,%。其中调整死亡率下降幅度最大的是宫颈癌,下降达69%(见表2)表2 1991-2000年我国部分地区**主要癌症死亡率(1/105)变化癌症部位城市农村19912000变化(%)19912000变化(%)------