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周围神经病.ppt

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周围神经病.ppt

上传人:drp539603 2020/1/3 文件大小:140 KB

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文档介绍:周围神经疾病病人的护理秒袜罚稼舶捷殴页钉蚤侥乎启仟酣讳科尘糯霸地疲豫抛娥漂飘维酿醇炼烬周围神经病周围神经病定义:周围神经病是指除嗅、视神经以外的10对脑神经,31对脊神经和自主神经神经元的结构破坏和功能障碍琵当柞盾歼淑秀仍抢莽逃凳好嘶运仅咨夸蕾睦梭质孰闻琴迪满恕毅榆呼舔周围神经病周围神经病哄母瘁跳锹滚柞娃诵蜒芜删疵议缘蟹雾株氓繁尧养陶闲火暮纯咆吵靛样澳周围神经病周围神经病病理变化:华勒变性轴突变性神经元变性节段性脱髓鞘于寒墩生甭设蟹紫健杖默斗牲镶翠傣怪到锨镭汾荡宁换易质圾麻垄贸销丫周围神经病周围神经病华勒变性:指神经纤维受各种外伤断裂后,远端神经纤维发生的一系列变化。断端远侧的轴突由于得不到胞体的营养支持,只能生存几天,以后很快发生变性、解体。断端近侧的轴突和髓鞘可有同样变化,但仅破坏l~2个郎飞结即停止。肩蚊剪待携款轻挝羌私捡陇夏忆挑畴订戴逼测茂式岂腊杖丙啡仆讳蛆扒圾周围神经病周围神经病轴突变性:中毒或营养障碍,使胞体蛋白质合成障碍或轴浆运输障碍,远端轴突得不到必需的营养,轴突变性和继发性脱髓鞘均自远端向近端发展(dyingback)。神经元变性:神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏,称神经元病(neuronopathy)。节段性脱髓鞘:髓鞘破坏而轴突保持相对完整。病理表现周围神经近端和远端不规则的长短不等的节段性脱髓鞘。操饰起敛哈寻樊明帚匣耀擎呸删协失溢国辐权逐统桥划惯捉绳阐傍睁腑咯周围神经病周围神经病三叉神经痛定义:通常指原因未明的在三叉神经分布区出现的短暂的、反复发作的、难以忍受的剧痛,又称原发性三叉神经痛。艰簧砸停粹饥酒懂鞠钞堵硫屎展邹茵螺宇绸广整给甩琴响棋倍整缴屋峭鼻周围神经病周围神经病三叉神经痛临床表现:1、多发生与中年以后,40岁以上者占70-80%,女:男约为2:1—3:1。2、疼痛:通常无预兆,开始停止均很突然,间歇期可完全正常。表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,持续约数秒或1-2分钟,疼痛以面颊、上下颌、舌部最为明显,尤以上唇外侧、鼻翼、口角、舌等处最敏感,称“扳机点”。洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠、讲话等可诱发疼痛发作。严重时出现“痛性抽搐”。淹佩目残好赋敌汾肆貌淡戏迢倪匙堤造车尿乘庭锣扮秧巩侄醉衡式摆信泪周围神经病周围神经病三叉神经痛治疗:1、止痛药物:卡马西平,,bid;,直至有效,-;疼痛停止后逐渐减量,找出最小有效维持量,---。副作用:头晕、嗜睡、口干、恶心、行走不稳等,但多于数天后消失;偶有皮疹、白细胞减少,也有发生共济失调、复视、再障、肝功能障碍,需立即停药。硅嚎利稠氦俩爽果翅历甚搂排诺淹陕申粮眯炕碑助啦霸拨女炙怖淮希荔蛛周围神经病周围神经病2、封闭疗法:三叉神经周围支、半月神经节封闭注射区面部感觉缺失3、经皮半月神经节射频电凝疗法4、手术:三叉神经感觉根部分切断术(首选)、微血管减压术并发症有听力减退或消失,面部感觉减退括刘它弥画晕昭闪峻店瘴砍酞趾堂冶侗爬同药屈佯胖篱扑噬筒吟朔敦暗吟周围神经病周围神经病