文档介绍：眼内炎*眼内炎的病因玻璃体是细菌、微生物极好的生长基,细菌等微生物进入玻璃体可导致玻璃体炎,又称眼内炎。内源性免疫抑制、免疫缺损(如肾盂肾炎)化疗后或大剂量广谱抗菌素使用后(真菌感染)外源性手术后眼内炎眼外伤*术后急性眼内炎是一种非常严重的眼科急症,炎性反应迅速波及眼内组织和液体,包括房水、玻璃体、视网膜等。即使大量给予抗生素并进行手术治疗,仍然无法避免丧失视力。因此,及时发现眼内炎,给予正确处理,对于挽救患者视力或者减少视力损伤非常重要。*临床特点症状视力模糊眼痛体征出现在术后1-7天眼睑红肿,球结膜混合充血前房积脓或玻璃体积脓*。、裂隙灯显微镜检查及B超检查,行白细胞计数、C反应蛋白测定等辅助检查。前房混浊程度根据+~++++,分为轻、中、重、极重4级。,药物敏感性试验。最理想的采集标本应包括泪液、房水及玻璃体液(-),其中玻璃体液的细菌检出率最高。*,采取不同的治疗方案第1阶段:仅前房中度混浊,未见前房积脓和玻璃体混浊,需密切观察,必要时可采用前房抗生素灌洗和(或)辅助疗法。第2阶段:出现前房积脓,B超检查未见玻璃体混浊,可进行前房抗生素灌洗和玻璃体内注射联合辅助疗法。第3阶段:前房积脓合并玻璃体混浊,直接采用玻璃体手术和玻璃体内注射联合辅助疗法。在临床实际应用中,每4—6小时观察1次病情;对于病情进展迅速者,需每2小时观察1次病情,并根据病情处于阶段,不断调整治疗方案。*:为针对疑似病例、早期病例的治疗或在实施玻璃体手术前的初期治疗,不必连日给药,建议3d注射1次。目前治疗眼内炎最适合的玻璃体注射用药方案:10g/+20g/*:联合玻璃体内注射或玻璃体手术。:是最根本的治疗方法。手术时先采集前房水和玻璃体原液,要求完全切除玻璃体。前房灌洗及玻璃体内灌流药物配备方法:10g/L万古霉素1ml,20g/L头孢他啶1ml,加入500ml灌注液中。*(1)结膜下注射,每天1或2次,使用溶解稀释液,剂量为10g/+20g/(2)滴眼液滴眼:万古霉素+20g/L头孢他啶,5-8次/天左10g/L氧***沙星散瞳药(3)静脉或口服抗生素(4)局部或全身糖皮质激素*%-%聚维***消毒皮肤和结膜囊,剪睫毛、术前结膜囊冲洗、术前局部滴抗生素眼液、术前抗生素眼液冲洗、术后结膜下注射抗生素等。,手术时间内应维持有效杀菌浓度。、睑外翻、睑缘缺损等;全身免疫功能障碍性疾病、糖尿病、肾功能障碍、肿瘤和长期使用糖皮质激素的患者,建议给予预防性治疗。*