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JOURNAL OF ANHUI TCM COLLEGE Vol No Dec
内源性阿片肽参与针灸治疗关节炎炎性疼痛研究进展
郑保主,胡玲,宋小鸽,何璐,张成
(安徽中医学院针灸骨伤临床学院,安徽合肥 230038)
[关键词]内源性阿片肽;关节炎;针灸镇痛
[中图分类号] 684 .3 [文献标志码] [ ]10 .3969/ . .1000‐2219 .2012 .06 .031
R A DOI j issn
内源性阿片肽( , 当关节炎炎性疼痛发生时, 与中枢神经系
endogenous opioid peptide EOP
)是哺乳动物体内生成的、具有阿片样作用的肽统各级水平不同的阿片受体结合,疼痛信息经由脊
EOP
类物质的总称。主要含有 5 个大类:脑啡肽髓上传至脑内并投射到脑皮质相关区域,同时
EOP EOP
( , ) 、内啡肽( , ) 、强啡能神经细胞释放增加,提高下行抑制系统中主要核
enkephalin ENK endorphin EP
肽( , ) 、孤啡肽( , ) 团神经细胞的活性,发挥抑制痛觉传递的作用[6 ] 。
dynorphin Dyn orphanin FQ OFQ
和内吗啡肽( , )[1] 。最先发现的已有研究显示慢性佐剂性关节炎( ‐
endomorphins EM adjuvant arthri
是(1975 年) 、β‐内啡肽(β‐,β‐) , )大鼠脊髓八肽胆囊收缩素(
ENK endorphin EP tis AA cholecystokinin
(1976 年)和(1979 年) ,1995 年,孤啡肽的内源, ‐8 ) 、、内吗啡肽‐2 ( ‐
D[y2 ]n K OFQ endom[o7 ]r
性受体被发现。 1997 年, 等发现了μ受体‐2 , ‐2)含量及释放量与炎性疼痛有关。
Zadina phins EM
的强效内源性配体内吗啡肽[3] 。大量实验表明,针灸可从中枢神经系统各级水平调
1 从中枢水平调节针灸后关节炎炎性疼痛节的合成和释放,例如脊髓、脑干、丘脑尾核和
EOP EOP
在中枢水平对关节炎炎性疼痛的调节皮质等,从而达到对炎性疼痛的调节作用。
EOP [8]
主要通过脊髓和脊髓上水平来实现的。脊髓水早在 20 世纪 90 年代,韩济生就提出了中枢
平的痛信息调控是指不依赖于脊髓与其以上脑阿片肽和胆囊收缩素功能活动的消长是决定针刺镇
[9 ]
结构而在脊髓节段内完成的。脊髓背角浅层( Ⅰ痛有效性的重要因素的观点。王文靖等观察到电
层和Ⅱ层)是接受初级传入纤维传递痛信息的主针可促进下丘脑前阿黑皮素和前脑啡肽原
mRNA
要部位,同时也是下行抑制系统的终止部位[4 ] 。表达,并为慢性疼痛镇痛时针效的累加提供了可能。
在脊髓上水平对关节炎炎性疼痛的调节主此外,单穴针刺与电针可加强下丘脑、脊髓
EOP ENK
要是通过中枢内源性痛觉调制系统及下行性