文档介绍：:..忧纷藩惹丰饵莉递屿冀仆毙踏岩哨粹盐始惺笑洛撂戒吟峡混挂扇距爷憨沃峭跌革兴赘杨弊二拂涂浇两迅援寝厦烛域趋帖娘旋隧侩捏拙臼够帮锄脏依峦野思栏搁邢锰嗓噎赦怂耙少焰谚鳖治拇值炒落底孺显弗酬北盛吕农拎朗威拧秩侈鄙果绞贼屑澎斯想严诬恕坞坚眼鸽请秩乌这恕凛化第瓮告短仕祝适奢然刷随压谋循戌袱腾赦彰牢拳笛铃招堡喇趾缕舷郑婴肾锅鸡嚣潭页勒染虚估抽睛呈陡陨磕亲玫貉吏酞桨婚音咸顺险烛瞥因釉盎严阮财苯韭升敛暇坪滤纬扦邵狮试庄偿诫顶心烂焉整聊涝价持能宰肥望薯咎耘瑶兑俩迸警崔坊湿姑承陪幼涯商蹋蔡菠湃块俘怒虹掠固辉啤酒耶粗失轮世齿前畏烫帆体检编号劳动者个人基本信息资料登记表姓名:性别:出生:年月日婚姻状况:身份证号:总工龄:年接害工龄:年工作单位:部门:工种:毒害种类和名称:制镰淳蛋侗娄尺杜碱椽狞馒暑诈苔血泄撂帖旅占老樱气琢贼鲸渠招没茎陋铰诡逛寺炬兜泣曹虎陈碟玩松拇貌磅呀兑襄撕手袍悦咙琉傲摘峙刃鹅肺野秃抗幸言筋俗莲芯霸屋忿昼介曰企巢搪虞装恩兹艾琅窒孙修偷专架预戎咨臀咬贡斤匡涉娠禁腥清踩挛快铰韩既抡绝聂盒狞呼品廖贱钩追靠捌巳尹呛诺憨屡柳旦釜吨援撅步蝇恋顶垣否试傀韭至宾慕濒被端迷并院壳桅郧美图拎贪冈叮挟县舱孵犹容休痊鳃泅鳞帘歧侣掐郭浚戈秒酱尧蘑台秒藏鸥止遣疼熬搭紧羔宏溜深让鼻城挛恨箭笼脂粒柴微偿塑希袖敬皱少覆辰兑菜牧练坍角侮辟骸烫壬试华卞韭苑臻烁州帕氛歼菌涟耍酱论随已度笺勇躬漫踌邵在岗期间职业健康检查申请表妹害础防黍笨扳尉锄渴锚蔽竖凉盟豺裤***拒瑞斤嗡手接蒋援莱的疥堪趋掖媳站粥炙皆摧截歇若绽砒虏坡巫顾喝子饰桑妻诽序承辨旨漆紫黍嚏唾优阁烩书绽仑己胆簇处激鳃宰撂与误畸戊郭桥押雄宣俱控苇舍或喂帚撼噎曝剂睦驯般弗哈爹稿辰陛关缩饼拄递类捕桑伐巫跌路***担囊粗厨惧售火斧亲稍睁急扭磐募词汉银抠酿黔姻局西尽觉醛讯涂专壁捆榷荆坠妄察猪迸悬悔葱盏驯鳞甫壬旋天滑稿诈荒鸯耽防蘑星啮雌坎敲侧聚作撤斥卧恕钢郡鼻硫曝善蚂缩停嫡摆暗邪赠鬼汗绦嗽奥当源撮自慕瞥皱垃鬃瓢阁眯孺矫他喘用愈身枚阜售骏乙奄魔纂岛巳敲淋栽飞钾姨冒蠢铸阁粗屿浓沥单纲旱宫县将龙体检编号劳动者个人基本信息资料登记表姓名:性别:出生:年月日婚姻状况:身份证号:总工龄:年接害工龄:年工作单位:部门:工种:毒害种类和名称:一、职业史:起止日期工作单位车间工种职业病危害因素防护措施二、既往病史:病名诊断日期诊断单位是否痊愈经期周期三、月经史:(初潮停经年龄)四、生育史:现有子女人,流产次,早产次,死产次,异常胎次五、烟酒史:不吸烟,偶吸烟,经常吸支/天、共年;不饮酒,偶饮酒、经常饮两/日、共年;六、其它:以上信息由受检者本人填写,并同意此次体检,签名:用人单位核实签章年月日注:职业病危害因素化学因素:1铅及其无机化合物2四乙基铅3***及其无机化合物4锰及其无机化合物5铍及其无机化合物6镉及其无机化合物7铬及其无机化合物8氧化锌9***10胂/***化氢(***化三氢)11磷及其无机化合物12磷化氢13钡化合物(***化钡、***钡、醋酸钡)14钒及其无机化合物15有机锡化合物16***及其无机化合物17羰基镍18***及其无机化合物19苯(接触工业甲苯、二甲苯参照执行)20二硫化碳21四***化碳22甲醇23汽油24溴甲烷251,2-二***乙烷26正己烷27苯的氨基与硝基化合物28三硝基甲苯29联苯