文档介绍：临床表现和特点高热惊厥的概念健康指导目录急救原则护理措施“高热惊厥”又称“热性惊厥”,俗称“抽风”是指体温突然升高是所致大脑皮质运动,神经细胞大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时性不随意收缩,伴有意识障碍。小儿高热惊厥是儿科常见的危急重症之一,~39℃以上,发热开始后的6~12小时以内,最迟不超过24小时,年龄在3个月~6岁之间,高峰期在6个月~3、4岁,发病率高,一般5岁以下有2%~3%小儿至少发生过一次高热惊厥,男高于女,:1,复发率在40%~50%,发生率是成人的10~15倍。临床表现高热惊厥发作前少数可有先兆,如出现极度烦躁、精神紧张、神情惊恐、面色剧变;呼吸突然急促、不规则或暂停等(新生儿尤需注意,否则将导致严重的脑损伤)。多数在发热初期体温骤升时,由于大脑皮质运动神经细胞发育不完善,而引起神经元异常放电和过度兴奋,出现发作性或一过性脑功能紊乱,常伴有意识障碍,也可出现感觉、行为的植物神经异常的症状。典型的临床表现常有突然意识丧失或跌倒,出现短暂的四肢、躯干与颜面部骨骼肌群出现强直性或痉挛性不自主抽动,呼吸节律不规则或暂停,伴有口唇发绀,双眼球固定或上翻、凝视或斜视,头向后仰或转向一侧,口吐白沫、牙关紧闭、肌肉强直,大小便失禁,持续数秒或数分钟缓解,绝大多数不超过15分钟,严重者可发生热性惊厥持续状态,热性惊厥发作持续30分钟或反复发作,2次发作间隙意识不能恢复者称惊厥持续状态,是本病的危重表现。抽搐停止后多入睡,但多数患儿惊厥后很快清醒,一般情况好,无神经系统体征。在单侧性或局限性惊厥中,有的可出现Todd麻痹,惊厥停止后受累肢体一过性无力,24小时内即可恢复正常状态。急救原则按压人中、百会、合谷等穴止惊(缺乏急救药品时)止惊药物首选地西泮,其次苯巴比妥钠、10%水合氯醛保留灌肠等。首选止惊及退热等治疗措施急救要点口服药物降温:口服泰诺林安乃近滴鼻,悬液或美林滴剂,持续高热可给予地塞米松静推,必要时可给予人工冬眠疗法。1物理降温:温水擦浴(34。C~35。C、冰敷或30%~50%酒精擦浴,禁忌:枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部和足底)四肢用热水袋保暖,避免寒战。2多喝水:防止汗出过多引起虚脱,及时更换湿衣。3有呕吐者或进食困难的患儿按医嘱可适当增加静脉补液。4防止脑水肿缓解心理压力就地抢救保持呼吸道通畅防止受伤健康指导惊厥护理CONTENTS就地抢救不要搬运,避免对患儿的一切刺激,保持安静,切勿大声喊叫或摇晃患儿惊厥护理