文档介绍：Y-27输血科应急用血预案根据《突发公共卫生事件应急条例》,为加强输血科在突发性医疗卫生紧急川血事件中的应变能力,协调临床血液供应及保证用血安全,做好血液供应的准备工作,迅速进入应急状态,开展工作,特制定此应急预案。一、 组织领导由医务部、突发事件领导小组负责,输血科具体实就应急用血的保障工作。二、 应急用血措施(一) 正常工作LI,接到报告后,贯彻“首诊责任制”,输血科工作人员应立即通知输血科主任,由输血科主任协调实施应急预案,并将相关情况随时上报;(二) 节假日及非上班时间,发生突发公共卫生事件后,输血科值班人员要立即通知输血科主任,院总值班及院突发事件领导小组负责人。(三) 输血科工作人员接到应急通知后,必须无条件接受调配,尽快到岗开展工作。(四) 输血科应保证储血设备的正常运行,做好库存血液的安全储存,防止库存血液受到污染或破坏。同时做好现有库存血液的发放,保证重点,合理调配。同时要加强血液的紧急调血工作。(五) 如本院输血科设施、设备还不能满足应急医疗需耍,输血科主任应在征得主管院领导同意后,联系相邻医院具备条件的输血科与应急工作。(六) 输血科准确了解突发卫生公共事件的具体情况,及时与用血科室进行沟通,了解用血品种和数量,用血时间,随时与供血单位联系调配血液。三、 紧急情况时血液的发出紧急情况的发血程序视以卜•紧急程度来做决定,但不管采取什么方法,都必须以确保患者的安全为前捉。(一) 如果患者能等待,那么尽快进行血型鉴定和交叉配血试验,发出配血相合的血液。(二) 如果患者不可能等待,乂必须使用未经配合的血时,请示医务部负责人/总值班(节假日)后,可按以下规程进行:快速检测受血者血样的ABO及Rh血型,选择ABO及Rh同型血液,并在血袋标签和配发血报告单匕川显眼的方法指出发血时尚未完成配血试验。如果没有血样或没时间做血型鉴定,应尽可能发0型RhD阴性红细胞,如果没侑0型RhD阴性红细胞,为了抢救患者的牛命,选择0型RhD阳性红细胞,但对于有牛育需求的女性或耒成年女性不轻易发给RhD阳性0型红细胞。保留供血者血辫子,以便事后核对血型和交义配血试验。紧急非同型血液输注时,不能输注全血,只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合,次侧配血不作要求。输注両要与患者或其家属签订相应的输血治疗同意书并说切利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。尽快完成配血试验,不论在哪一阶段发现配血不合时,要立即停止输血并通知患者的主管医师、输血科主任和医务部负责人/总值班。四、 特殊血液成分应急用血措施对特殊血液制剂(Rh阴性血液、机采血小板等特殊成分),输血科不具备保存条件,如有需要,值班人员应积极和供血单位联系,尽最大对能满足临床科室用血耍求。如不能满足临床用血需求时,可实施以下应急措施:(一)积极宣传和动员患者的亲属献血,并告知患者的主管医师和陕西省血液中心(西安市屮心血站)供血科,由陕西省血液中心机采室协作采集、进行调配。(-)对择期手术的患者积极动员其自身储血、自体输血,以备手术中应急用血。(三)紧急悄况下,为救治患者生命,主管医师应充分权衡治疗利弊,选择输血治疗。输血前,主管医师需履行告知义务并与患者或其家属签署相应的特殊血液成分治疗同意书,立即启动《特殊情况下ABO血型配合性输注程序》和/或《RhD阴性患者紧急输血应急预案》。五、 应急终止突发事件得到有效控制,临床用血量已恢复到正常水平后,山突发事件领导小组宣布应急终止。YY-28RhD阴性患者输血应急预案一、 组织机构成立临时输血抢救指导小组。组长为医务部部长或分管部长,副组长为输血科负责人。成员为经治临床科室主任、主管一、二、三线医牛、护丄•长或责任护丄二、 紧急输血流程(一) 主管医师填写输血治疗同意卩和Rh阴性患者输注配合性血制品的输血治疗同意书并存放病历中。(二) 主管医师填写Rh阴性患者输注配合性血制品审批表、输血申请单。(三) 输血科积极备血并迅速进行输血相容性检测、RhD抗体筛杳试验等,在血制品出库报告单上应注明“特殊输血”字样,患者RhD抗体阳性或阴性也应注明。输血科技术人员应记录配血的全过程,整个输血过程的详细表格记录单均送医务部备案。(四) 临床输血:若患者体内无RhD抗体,可一次性足量输注RhD阳性红细胞制剂;若RhD抗体阳性,应做效价测定,此时原则上必须输Rh阴性血。但是,当抢救患者生命为第-选择时,在紧急情况下可以输注RhD血型阳性红细胞制剂,输血时应密切监测患者有无溶血情况,如有界常应立即停止输血,给了湘应的治疗。输血完毕,主管医师应详细记录输血过程。三、 配血血型选择应遵循的原则:(一)红细胞输注原则见表1,Rh阴性患者输注RhD阳性红细胞制剂后,因病情需要再次输血吋,必须输注Kh阴性红细胞制剂。(二)血小板、血浆输注原则见表2。表1红细胞输注原则患者首