文档介绍：复
   胃食管反流病
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:激素、药物(钙通道阻滞剂、地西潘)、食物(高脂肪、巧克力)。腹内压增高及胃内压增高

烧心和反酸:常在餐后一小时出现,卧位弯腰或腹压增高时可加重
吞咽困难和吞咽痛
: 胸骨后或剑突下,严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后
:反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。吸入气管和肺可反复发生肺炎,甚至出现肺间质纤维化
并发症:上消化道出血:食管粘膜炎症、糜烂及溃疡所致
食管狭窄
Barrett食管

内镜检查
24小时食管pH监测:~,当pH<4时被认为是酸反流所制
食管吞钡x线检查
食管滴酸试验
食管测压
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诊断应基于:a 有明显的反流症状b 内镜下可能有反流性食管炎的表现c 过多胃食管反流的客观证据

一般治疗
药物治疗:H2受体拮抗剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂、抗酸药
抗反流手术治疗
并发症的治疗
慢性胃炎
一病理:
肠腺化生:胃腺转变成肠腺样假性幽门腺化生:胃体腺转变成胃窦幽门腺的形态
二病因和发病机制:
幽门螺杆菌感染
自身免疫
十二指肠液反流
三临床分类:
(一)慢性胃窦炎(B型胃炎)
(二)慢性胃体炎(A型胃炎):自身免疫反应引起
四临床表现:
上腹饱胀不适,以进餐后为甚,无规律性隐痛、嗳气、反酸、烧灼感、食欲不振、恶心、呕吐。
A型胃炎可出现明显厌食和体重减轻,可伴有贫血,在有典型恶性贫血时可出现舌炎、舌萎缩和周围神经病变。
五试验室和其他检查: