文档介绍：压疮指南解读与老年患者皮肤管理——普外夏婷婷*压疮的相关知识压疮-一个难以回避的临床问题骶尾部被认为是压疮的最常见部位最近数据显示足跟压疮的发生率正在增加,被认为是压疮的第二高发部位*压疮的相关知识医疗器械相关性压疮越来越引发关注不典型部位的压疮,如患者以俯卧位接受护理或治疗时各国卫生部每年用于压疮的预防和治疗的费用十分巨大,在各种疾病花费中名列第三,仅次于肿瘤和心血管疾病*主要内容2016压疮指南解读失禁相关性皮炎与1、2期压疮的鉴别老年患者皮肤管理危重患者皮肤管理*一、2016年压疮指南解读*压疮分期(NUPUA—1998)淤血红润期炎性浸润期浅度溃烂期*压疮分期(NUPUA—2007)可疑深部组织损伤阶段Ⅰ阶段Ⅱ阶段Ⅲ阶段Ⅳ难以分期的损害内容摘自世界造口治疗师学会杂志,2007年第27卷第3期*NPUAP最新版压力性损伤定义与分期美国国家压疮咨询委员会(NationalPressureUlcerAdvisoryPanel,NPUAP)4月13日公布了一项术语更改声明:将“压力性溃疡”(Pressureulcer)更改为“压力性损伤”(Pressureinjury),并且更新了压力性损伤的分期系统。*NPUAP最新版压力性损伤定义与分期在NPUAP公布的压力性损伤分期系统中,“压力性损伤”替代了“压力性溃疡”。这一更改更加准确地描述了完整或溃疡皮肤处的压力性损伤。在之前的分期系统中,1期和深部组织损伤期用来描述完整的损伤皮肤,其余分期描述开放性溃疡皮肤。由于所有的分期都将损伤纳入了“压力性溃疡”的范畴,这导致了一些混淆。除了术语的改变,新的分期系统中,阿拉伯数字替代了罗马数字,“可疑深部组织损伤”名称中去除了“可疑”二字。另外还增加了“医疗器械相关性压力性损伤”以及“粘膜压力性损伤”两个定义。*更新的分期系统包括以下定义压力性损伤:压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械下的皮肤和/或软组织的局部损伤。可表现为完整皮肤或开放性溃疡,可能会伴疼痛感。损伤是由于强烈和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致。软组织对压力和剪切力的耐受性可能会受到微环境、营养、灌注、合并症以及软组织情况的影响。*