文档介绍：温州市特种设备检测研究院在用电梯风险评价协议书№:委托单位温州市×××有限公司地址温州市鹿城区××街道××路×号联系人张三联系电话88000000张三联系电话评价对象序号名称注册代码出厂编号制造单位维保单位电梯33102012020002×××电梯有限公司××电梯有限公司合计:✔自动扶梯1台,□自动人行道台委托单位需提供的资料1、申请风险评价的报告;2、运行故障和事故记录、最近一年来日常维护保养记录等;3、监督或定期检验报告;4、产品质量证明文件(原件或复印件加盖公章)(如有);5、□机房或者机器设备间及井道布置图,□驱动或都转向站及总体布置图(如有);6、电气原理图(如有);7、安装使用维护说明书(如有);8、改造或重大维修的相关资料(如有)。约定风险评价依据:DB33/T869-2012在用电梯风险评价规则;委托方保证提供检验所需的相关资料,并对资料的真实性负责;委托方保证提供必要的检验现场条件,确保检验人员的安全;预安排现场检验日期:年月日,检验报告自检验完成后20个工作日内出具;遇复杂、疑难、特殊的技术问题,或者检验过程确需较长时间的,延长30个工作日;报告领取方式:□自取□邮寄邮寄地址:收件人:邮编:电话:;检验单位保证对委托方提供的资料保密和保护客户所有权;检验活动遵循独立、客观、公正的原则。第一联检验机构存档检验费￥元,大写:仟佰拾元整。备注协议签定委托单位(公章或合同专用章)温州市×××有限公司代表人:(签章)张三日期: 2018 年 9 月 29 日检验单位(公章或合同专用章)地址:温州市双屿镇中国鞋都一期31号地块电话:0577-88579888 88579777代表人:(签章)日期: 年月日注:本协议一式二份,双方各执一份。温州市特种设备检测研究院在用电梯风险评价协议书№:委托单位地址联系人联系电话邮政编码评价对象序号名称注册代码出厂编号制造单位维保单位合计:□自动扶梯台,□自动人行道台委托单位需提供的资料1、申请风险评价的报告;2、运行故障和事故记录、最近一年来日常维护保养记录等;3、监督或定期检验报告;4、产品质量证明文件(原件或复印件加盖公章)(如有);5、□机房或者机器设备间及井道布置图,□驱动或都转向站及总体布置图(如有);6、电气原理图(如有);7、安装使用