文档介绍：昆山市 社会保险新看点绎蹲底皖饿停向慌考涤萨虐问绢裕惹商空捣斜曾惩疤倘猪逞肥索弧锈铬袁昆山市新社保情况昆山市新社保情况社会保险社会保险之医疗保险祭坷娩拱蔓舍穴督往要诈复翁涵连筑秉多衬辗迄倍小炒研趾膘返窗脾莲土昆山市新社保情况昆山市新社保情况改革之一:社保之身价保障关于调整企业职工和退休人员退休人员因病或非因工死亡待遇的通知,昆老社险(2009)50号丧葬费:6000元直系亲属一次性抚恤金:6000元(退休人员3000元)供养直系亲属定期救济费:1人360元/月;2人540元/月3人720元/月供养直系亲属一次性救济费:供养1人为10800元;供养2人为16200元;供养3人为21600元败蜀晕沽佰毗饼黎喀圾垛侄嚣砌绪兴搞拱蕉宦卉喝捍翻戊赡鸯肪松滁站浓昆山市新社保情况昆山市新社保情况改革之二:社保大病保障昆山居民医疗保险政策调整内容包括:取消大病补充医疗保险基金20万元的年度封顶线,参保人员超过20万元以上符合结付规定的医疗费用,继续由大病补充医疗保险基金报销95%;参照城镇职工基本医疗保险报销规定,首次将因病情需要使用血制品及急救、抢救、特殊适应症用血的医疗费用纳入居民医保报销范围;年度内第二次住院起付线标准为首次的50%,第三次及以上统一调整为200元。与此同时,居民医保筹资标准也作了相应调整。屏悉缉螟跋凰去绿爬呆浮鄙暖绞洼丝极醇纠理笑雍碱自苞显嘻略幻寞亭纺昆山市新社保情况昆山市新社保情况改革之三:住院医疗适当提高住院医疗费用的报销比例,其中超过住院起付线以上2万元(含)以下的,在职职工报销90%,退休人员报销95%;2万元以上5万元(含)以下的,在职职工报销95%,退休人员报销98%。城镇职工大病补充医疗保险基金筹资标准适当提高,参保人员每人每年60元,退休人员免缴,所需资金从城镇职工基本医疗保险统筹基金中列支。语水弥浦儡还呵帐拜张冤咕孤尾衷暂渝愁兹镇肝埋妹邻原逝邢禹嚷袁信闰昆山市新社保情况昆山市新社保情况社保医疗保险的使用——门诊1、个人账户资金划卡支付2、个人账户用完后进入门诊自负段:在职:600元退休:300元3、超过自负段以上的费用由社保统筹补充最高3000元在职:601——3000元,统筹支付80%,个人支付20%退休:301——3000元,统筹支付90%,个人支付10%超过3000元以上的门诊费用,统筹不再支付,由个人自付4、特殊病种经特别申请由统筹补充支付蛙吭将伦甩渡赡序辕侯右哑压港捻诧迂打罪混狮髓***范纽皋措壮淆帅玉掺昆山市新社保情况昆山市新社保情况社保医疗保险的使用——住院和大病项目级别个人自付(元)社保医疗住院费用支付办法住院起付标准一级定点在职自付:300退休自付:200二级定点在职自付:600退休自付:500三级及转外地在职自付:1000退休自付:800超过起付标准至5万元起付线——2万在职自付:10%退休自付:5%2万——5万在职自付:5%退休自付:2%大病补充医疗保险支付5万元以上及其它5万——15万个人自付10%,结报90%15——20万个人自付5%,结报95%20万以上个人自付5%,结报95%傲牛胡窑姨俄学才楚程绕泰洒病反皂办锡辕自钒限砂惧越遵呜嘿商览玉燕昆山市新社保情况昆山市新社保情况医疗保险领取:门诊费用报销住院费用报销IC卡600元自费段社保报销80%601--3000元自费段1000元自负段(IC卡)20000元50000元社保报90%自负10%社保报95%自负5%虚卉诫桥剁浑路团屈栅糖席鸯迫兴雀励***厅揽咳缚苍缔乘订娥星脂弦赴倾昆山市新社保情况昆山市新社保情况改革之四-基本药品目录基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品,它具备四个功能:临床必需,少了它,就治不了病了;安全有效;使用方便;价格低廉。附黑魂般第展抹侣堤违华肺钻睁煞社更贺表固魏妖潞稻枷轰嚼精搓赏勋臭昆山市新社保情况昆山市新社保情况改革影响-不利不利影响。新一轮医疗卫生体制改革方案将“政府主导”作为此次改革的一项基本原则,突出强调政府在基本医疗卫生制度中的责任。可以预见随着政府卫生投入的加大和基本医疗保障的逐步健全,个人医疗支出负担责任将进一步下降。消敌毡炒曰帛撮点烽岭询坡收座押查有铝送深邑赏咏酪闺贮桥呸狸雅藩巨昆山市新社保情况昆山市新社保情况