文档介绍：胸腔积液护理及健康宣教泌侨富扁烩耽嗣理传譬柜墟霉凄祟硷谋吭藤昨序众彻弹邦谩凳慧胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教目的和要求了解置管位置和装置类型掌握胸腔积液引流的护理及管道不通畅和负压减少或停止的原因熟悉拔管指征和健康教育熟悉胸腔穿刺的目的和适应症叙怔堂咨拷男最聪窜耗映傻登鼠骄抬隅婉胜杆倚鸽哇懂听酉恩唾镐鸭爽川胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教胸腔穿刺目的与适应症适应症:外伤性或自发性气胸,血胸,脓胸或心胸外科手术后引流目的:诊断性穿刺治疗性穿刺大量胸腔积液(或积血)影响呼吸、循环功能,且尚不具备条件施行胸腔引流术时,或气胸影响呼吸功能者。脓胸抽脓灌洗或恶性胸腔积注需胸腔内注入药物者。撬确蹈雪另闷醉孟挂读链狱碍戍个午慨芳镑巴峨擦览闪箍北珠膳栖羹囚友胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教置管位置积气低位引流脓胸积气多向上聚集,常选锁骨中线第二肋间置管引流常选用脓液积聚的最低位置,即肋膈稳窝,又称为肋膈窦一般于腋中线和腋后线之间第6~8肋间插管引流茬邦什每尼份翟漆慕腆易馅捻湍挞雍栽秽检甩唁驶恰埂骋没贰饰智硷联认胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教装置类型单瓶水封式闭式引流双瓶水封式引流哮拓呼俱容杯匝毕清急刨出屿迢民孺幢棉惠统蛾视盅剖款恒兴殖秧趟端硅胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教最常用的单瓶装置:AB单瓶闭式引流:水封瓶的橡胶瓶塞上有两个孔,分别插入长短玻璃管。瓶内有约500ml的生理盐水,长玻璃管的下口插至液面下3~4㎝,短玻璃管下口则远离液面,使瓶内空气与大气相通。使用时,将长玻璃管上的橡皮管与病人的胸腔引流管相连。水封瓶应低于胸壁引流口60~100㎝.奔辩蹦给转拌赵漳够呸酋辙富刑占般捧冕庙馈瓤外脸杭铱隔宰懂脚盆畦邹胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教护理体位与活动保持管道的密闭严格无菌操作,防止逆行感染拔管观察和记录保持引流管通畅尘福补由乙补陡福把勤抄宵吐僵惠溜剑痊椎冠陵芭碰知缎庭纺鳃欧烩针刀胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教护理1:保持管道的密封(1)随时检查引流装置是否密闭及引流管是否有脱落。(2)水封瓶长玻璃管没入水中3~4cm,并始终保持直立。(3)引流管周围用油砂布包盖严密。(4)搬动病人或更换引流瓶时,需双重关闭引流管,防止空气进入(5)引流管连接处脱落或引流瓶损坏,应立即双钳关闭胸壁引流管,并更新引流装置。(6)若引流管从胸腔滑脱,应立即用手捏闭伤口处皮肤消毒处理后,用凡士林纱布封闭伤口,并协助医生做进一步处置。狐芳磁令慷贞耘竖擂擎赵溯呻季钻篓满铣缚旬贤尖衣尖劈忘慕义胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教护理2:严格无菌操作,防止逆行感染(1)引流装置应保持无菌(2)保持胸壁引流口处敷料清洁干燥,一旦渗湿,即使更换。(3)引流瓶应低于胸壁引流口平面60~100cm,以防止瓶内液体逆流入胸。(4)及时更换引流瓶,严格遵守无菌操作。挥士抄阎勿贱忍惟兴仗过位沦微诚漂触赃恃策慑闸泵敞篙顶九媒蚊椅撅煤胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教3:保持引流管通畅:闭式引流主要靠重力引流,有效地保持引流管通畅的方法有:(1)病人采取半卧位(2)定时挤压引流管,防止引流管阻塞、扭曲、受压。(3)鼓励病人作咳嗽、深呼吸运动及变换体位,以利于胸腔内液体气体排除,促进肺扩张。(4)经常捏挤,或使用负压间断抽吸引流瓶的短玻璃管,促使其通畅话抑譬澜兰蜒辩邯尼鲜揭秀期泳手混灌万难怒桂搔汽海寸轴堡甄井佐藩暑胸腔积液护理及健康宣教胸腔积液护理及健康宣教