文档介绍：脂肪肝TONGJIMEDICALCOLLEGEHUAZHONGUNIVERSITYOFSCIENCE&TECHNOLOGY概述(FLD)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)酒精性脂肪肝(ASH)狭义的定义:肝细胞内脂质蓄积>肝脏湿重的5%或光镜下每单位面积肝细胞发生脂肪变>30%广义的定义:遗传-环境-代谢应激相关因素所致、病变主体在肝小叶、以肝细胞脂肪变为主的临床病理综合征,是全身性疾病在肝脏的一种病理改变。相关综合征包括:代谢综合征,胰岛素抵抗综合征,肥胖综合征等。脂肪肝的概念脂肪肝的分类按病程分:急性、慢性按病因分:酒精性、非酒精性按病理分:脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化按病变程度分(肝病学会标准):F15%-30%F231%-51%F351%-75%F4>75%脂肪肝的病情演变脂肪肝(FLD)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)酒精性脂肪肝(ASH)非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)概念与分类诊断治疗NAFLD概念与类型非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一种肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征。NAFLD包括3种主要类型--单纯性脂肪肝(simplesteatosis,nonalcoholicfattyliver,NAFL)--非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)--脂肪性肝纤维化脂肪性肝硬化NAFLD的分类NAFLD根据病因可分为:原发性--与胰岛素抵抗和遗传易感性有关继发性--由药物、毒物、感染(HCV)或其他可识别的外源性因素所致当前NAFLD的发病率不断增高,从营养不良性向热量过剩性脂肪肝转变,药物及中毒性脂肪肝仅占5%NAFLD大多数为代谢综合征累及,仍有20%的NAFLD病因不明(隐源性)NAFLD患者肝内脂肪酸蓄积的来源60%来自脂肪组织的非酯化脂肪酸26%来自肝内脂肪生成15%来自饮食