文档介绍：蛛网膜下腔出血的护理论文    导读:本论文是一篇关于蛛网膜下腔出血的护理的优秀论文范文,对正在写有关于蛛网膜论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段:、脑血管畸形 主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区; 、脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%; 、其他 夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。、部分患者出血理由不明,如:原发性中摘要:蛛网膜下腔出血(SAH),是指由于各种理由所致的颅内血管破裂后血液流人蛛网膜下腔的统称。文章对蛛网膜下腔出血的临床表现及其护理措施进行阐述。关键词:蛛网膜下腔出血临床表现护理蛛网膜下腔出血又称为原发性蛛网膜下腔出血,约占急性脑卒中的10%,是一种非常严重的常见疾病。,亦有报道为每年6-20/10万人。还可见因脑实质内,脑室出血,硬膜外或硬膜下血管破裂,血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔,称为继发性蛛网膜下腔出血。 1临床表现 SAH典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征,伴或不伴局灶体征。剧烈活动中或活动后出现爆裂性局限性或全头部剧痛,难以忍受,呈持续性或持续进行性加重,有时上颈段也可出现疼痛。其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关。常见伴随症状有呕吐、短暂意识障碍、项背部或辖制疼痛、畏光等。绝大多数病例发病后数小时内出现脑膜刺激征,以颈强直最明显,Kernig征、Brudzinski征可阳性。眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿,约25%的患者可出现精神症状,如欣快、谵妄、幻觉等。还可有癫痫发作、局灶神经功能缺损体征如动眼神经麻痹、失语、单瘫或轻偏瘫、感觉障碍等。部分患者,尤其是老年患者头痛、脑膜刺激征等临床表现常不典型,而精神症状较明显。原发性中脑出血的患者症状较轻,CT表现为中脑或脑桥周围脑池积血,血管造影未发现动脉瘤或其他异常,一般不发生再出血或迟发型血管痉挛等情况,临床预后良好。 2发病理由凡能引起脑出血的病因均能引起本病。常见的病因有: 、颅内动脉瘤占50-85%,好发于脑底动脉环的大动脉分支处,以该环的前半部较多见; 、脑血管畸形主要是动静脉畸形,多见于青少年,占2%左右,动静脉畸形多位于大脑半球大脑中动脉分布区; 、脑底异常血管网病(moyamoya病)约占1%; 、其他夹层动脉瘤、血管炎、颅内静脉系统血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗并发症等。、部分患者出血理由不明,如:原发性中脑周围出血。 3护理 ,保持室内安静,除减少探视外,应把病人安置在单房间,避开强光噪音,一切治疗、护理、检查集中进行,尽量让病人处于睡眠状态。、瞳孔及生命体征变化,如病人出现剧烈头、呕吐、血压升高、意识不清、有可能再出血,一旦再出血一般痛是致命的,没有抢救余地加强监护,病情危重时可用心电监护仪进行血压、心率、血氧饱和度监测,一旦发现异常及时抢救。 ,病人无法忍受,可给镇痛剂,如哌替啶50-100mg肌肉注射。可抬高头部15~30度,促使静脉回流,降低颅压。