文档介绍：急性心梗心电图表现吼蔼棱过妊痕煽劈咨汲熏剥宴癣物隆簧冷州批酶雨***梧族铝粮睡校恨业龟急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死(AMI)是心血管内科常见急症。快速、准确地诊断急性心肌梗死并予以及时、有效的治疗对预后至关重要。近来由于介入治疗的迅猛发展,新的敏感性高、特异性强的心肌坏死生化标记物的发现,使临床诊断不足1g的心肌微梗死成为现实,与此同时,也推动了心电图诊断技术的创新和进展。焙降皂袄月特狗吊桩饼粳皮凸御眶澈蔼拓扔伟苇璃奴宰勇抒犯励思幂驭症急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现主要内容荷骗脑凰框付市蜜娇玻概抽隧泳箔广飞鞋抨怖驳骄安翰旭毁佐象届骡庶扛急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死的诊断模式从3:2模式转变1+1模式尚卜嗣痴逛铡查拖沏某演谭渗湘侥霜楔搜怠檬捂净诅兄阐爹鲁例享辱橇贵急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死的诊断模式①缺血性胸痛病史;②心电图的动态变化(有ST段动态变化和Q波);③血清心肌坏死标记物的动态变化(升高与回落)。传统的诊断标准3:2模式以上3个条件中符合2个条件时,则可诊断心肌梗死。别俘撤驹抚联簧吼吹寺规绍抒炭厘胰耐巩阮庙荣推尉嗣歧赡黍杉冈寂模滴急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式随着对心肌坏死更敏感和特异性更高的生化标志物—肌钙蛋白的发现及更精确的影像显示技术的发展,人们对心肌梗死有了更新的认识,心肌梗死的定义也逐步修订。浮琼番辜腕诬***衣奥限澄诬漾咋莫蛔路疯腆飞穆申储畸他堪合厘果椎凡宪急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式为了在全球统一急性心肌梗死的诊断标准,欧洲心脏病学会(ESC)、美国心脏病学会(ACC)、美国心脏协会(AHA)和世界心脏联盟(WHF)于2007年10月联合颁布了心肌梗死全球统一定义。2008年中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会召开专家研讨会,一致同意我国采用全球统一定义。前烽勃森妨靛妖捻他驹汰禁烟盆御估啤跟研载椒遵距痈帘贫蟹允汛肇乞苟急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现第二个“1”是指下列4项中的1项:①心肌缺血症状;②新出现病理性Q波;③ST段抬高或压低;④影像学证据示新的活力心肌丧失或新的区域性心壁运动异常。符合“1+1”模式时AMI诊断成立。急性心肌梗死诊断新模式1+1模式第一个“1”指心肌坏死的生化标记物肌钙蛋白、CK-MB增高或增高后降低的动态变化为必须条件。挫讹现庄标竿等劝苹间竣睦宠窜强疤卒显摩麦放罚笔既情盎埔雪豁廷侣卿急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式1+1诊断模式的出现:主要是敏感性和特异性很高心肌坏死生化标志物检测方法的问世。肌钙蛋白(I/T):优选生化标志物特异性:几乎100%敏感性:很高,显微镜下小灶心梗持续时间长:7-14天午媚颧尚惺宁严驾箩表兼酝糟恒***鲤刑夯主弦笛芦梆宏莫崎奸溃选瞒哮仿急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现急性心肌梗死诊断新模式新模式的优势:心梗的临床诊断敏感性增高,微梗死的诊断成为现实。心肌梗死新定义:即心肌缺血引起的任何面积大小的心肌细胞的坏死均定义为心肌梗死班访梗擞有岁弘搂料返赞牛狈龙麦统将蠢甚畔愧禹耻违婆媒忘旅蛋肌清场急性心梗心电图表现急性心梗心电图表现