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喝珍珠奶茶后(1).doc

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喝珍珠奶茶后(1).doc

上传人:iris028 2020/1/10 文件大小:130 KB

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文档介绍

文档介绍:场景:影像诊断室【喝完珍珠奶茶一照CT,胃里都是白点!】患者肚子疼,怀疑胆管结石就诊。(中间的“珍珠”画个红圈标注下)实习医生:哎!什么情况?这位患者的胃有很多密密麻麻的高密度影!主任医生(扶着眼镜):我看看……圆形高密度,这么多,形状还挺规则的……都在胃腔里,应该是吃了什么东西,去再问问患者,是不是吃了什么东西!(场景换到走廊)实习医生:杨某某,你来做CT检查前是不是吃过东西??患者(困惑):吃东西?没有呀,昨天医生说要不吃饭来做检查的,我连早餐都没吃呢……实习医生:那做检查前什么东西都没有吃吗?患者:哦,不是检查前让多喝些水吗?早上太饿了,我又把自己准备的奶茶也喝了一些。您看着还剩余一些,喏,这不还剩了一些(配张奶茶图,小半杯,里面放黑珍珠的那种)实习医生(看了一眼,恍然大悟):哦,原来如此。你的胃里有很多高密度的白点,指着片子,就是这些,应该是你吃的珍珠奶茶中的珍珠?患者(惊讶!):这……怎么这么吓人,这样的能消化吗?这些“珍珠”会不会把我的肠胃堵住呀?实习医生:这些应该还是会消化的。应该不会堵住肠管。我们检查喝水是为了充盈肠管增加对比,可不是让你喝奶茶,吃这些!患者(羞愧):那,我,现在我该怎么办?没什么影响吧?实习医师:你这本来就是怀疑胆管结石的,结石也是高密度,和这些小珍珠,可得好好鉴别下患者:啊?那我不会这次检查白做了吧?实习医师:你先不用担心,我们弄明白了就行。一会儿让我们主任再给你看看,不行再电脑重建下看看,应该可以。医看小博士:CT检查前喝水的目的是充盈胃和肠管,起到对比剂的作用,便于发现病变。珍珠奶茶,起源台湾,其珍珠成分原本是木薯粉,含蛋白和糖成分。CT扫描应为低密度,但有些“珍珠”为了增加“珍珠”的嚼劲,美化“珍珠”的样貌,制作的时候加入了增加粘度和透明度的化学物质,致使珍珠们纷纷变成高密度,这样的“珍珠”,不吃也罢!场景二CT诊断室做腹部CT检查为什么不能吃东西?为什么检查前害的喝水,患者:医生我的CT片子拿到了,您再给我看看吧实习医生:嗯,我们已经看过了,你拿这个给临床开单检查的医生看就行了患者(扭捏):哪个,医生,你不说说的空腹做检查吗,我这都喝奶茶了,不会有什么影响吧,这片子会不会有病看不出来实习医生(晕):不会的,刚才不是给你指着看了吗?你喝的奶茶都在胃里呢!(配图一)患者:看病的医生也说不让吃东西来,到你们这就让喝水了,所以我才喝奶茶的,你们两边说的也不一样啊!实习医生:这事是这样的,腹部CT检查前,我们常规都是禁饮食4小时以上的,不让吃东西,目的是排空胃腔。检查前喝一些水,目的是使胃腔再度充盈起来,水的密度是均匀的,可以更好的观察胃,十二指肠的改变,例如胃壁增厚什么的。可以是喝水的,也可以喝低浓度造影剂,常用的就是泛影葡胺是稀释液。你这这个病人就是喝的这种造影剂(配图二)患者:那为什么我就喝水,别人就喝造影剂,要不我明天重新做一次吧,我保