文档介绍：中山大学
硕士学位论文
职业性噪声暴露对某些心血管系统指标影响的研究
姓名:赖建民
申请学位级别:硕士
专业:公共卫生
指导教师:刘移民
20060501
职业性噪声暴露对某些心血管系统指标影响的研究摘要公共卫生硕士硕士生:赖建民指导教师:刘移民主任医师目的噪声是一种频率与强度变化毫无规律的随机组合的声音,在生产劳动过程中,噪声普遍存在,劳动者接触噪声的机会也很多,因此,职业性噪声已成为常见的职业病危害因素。职业性噪声对劳动者健康造成的危害是多种多样的,除特异性的听觉系统损害外,还有非特异性的其他系统损害。有研究表明,职业性噪声对人体心血管系统会产生慢性损害,主要表现噪声暴露人员心率加快或减慢,心电图段或ǔ鱿秩毖P透谋洹⒋ǖ甲柚偷龋也有研究发现职业性噪声暴露早期可表现为血压不稳定,长期接触较强的噪声可以引起血压升高。去甲肾上腺素是体内去甲肾上腺素能神经的递质,也是肾上腺髓质分泌的激素之一,它主要作用于心血管,激动芴澹布ざ疊受体。其对心血管作用主要表现有:收缩血管、兴奋心脏、升高血压。本课题通过对存在职业性噪声的工厂企业进行情况调查,研究职业性噪声暴露工作时段与非工作时段暴露者动态心电图、血压、心率及动态噪声声强的关系及噪声暴露者去甲肾上腺素的变化情况,研究了解职业性噪声与心血管系统的关系,为职业性噪声暴露人群心血管系统疾病的早期诊断或治疗效果的判定提供依据。中山大学硕士论文职业性噪声暴露对某些一芟低持副暧跋斓难芯中文摘要●一‘
▲方法结果一血压、冠心病、心肌炎、风湿性心脏病、细菌性心内膜炎等心血管系统疾病患者。产性噪声时段的噪声、血压、心率、心电图的不同,研究他们的血压、心率、心∪∧称笠到哟ブ耙敌栽肷闹肮例作为噪声暴露组,另选该企业霾肷墓ひ瞪幸倒淦笠肮さ怨阒菔鲂幸淦笠翟甑慕】导嗷ぁ⒐ぷ鞒∷殖≡肷监测情况进行流行病学现况调查,研究其工作场所现场噪声状况、听力损伤、心电图异常、心率异常、血压异常等情况,对淞街掷嘈产生稳态噪声和脉冲噪声肷氐闫笠担私馍鲜銮榭鐾猓寡芯科涮λ鹕思斐雎视朐肷┞水平的关系,以及对两类噪声企业接噪者的听力损伤、心电图异常、心率异常、血压异常等情况进行比较。谀称笠笛〕哟ブ耙敌栽肷肮ぃ小⑴哟ピ肷ち年,年龄辏ぷ鞲谖辉肷┞读畂以上,并排除高分别对上述例被研究对象的一天内接触生产性噪声时段习嗍倍蔚小时工作时间鸵惶炷诜墙哟ド栽肷倍休息日时段,对应上班时段的小时工作时间酶鎏逶肷舛ㄒ羌案鎏宥牡缤家牵懈鎏宥肷露量和个体动态血压、心电图监测。比较他们在接触生产性噪声时段与非接触生电图改变与噪声的关系。不接触噪声和其他毒物笄谛姓芾砣嗽的肮の6哉兆椋槿】崭静脉血,采用酶联免疫法舛ㄆ渫庵苎V腥ゼ咨錾舷偎氐暮俊=岷细萌群的工作场所噪声监测和健康检查资料,研究职业性噪声暴露组人群血压、心率、心电图与去甲肾上腺素变化的关系。霾肷墓ひ瞪幸倒淦笠鲎饕档愕脑肷测定值调查结果显示:.,:听力损伤检出人,心电图异常检出中山大学硕士论文职业性噪声暴露对某些心血管系统指标影响的研究中文摘要◆■●
结论人.%恍穆室斐<斐人.%谎Q蛊ǜ呒斐人.%间嚼被调查的重点噪声企业名接噪者的健康检查结果显示:听力损伤有.%、心电图异常有ァ⑿穆室斐S.%、血压偏高有ァ通过对两类噪声企业接噪者的健康检查项目异常情况比较可发现,两类噪声企业的接噪者在听力损伤、血压偏高这两项上有统计学意义,而心电图异常、心率异常无统计学意义;两类被调查的重点噪声企业的接噪者的听力筛查结果与其接噪强度分组比较,听力筛查阳性检出率与暴露水平存在正相关关系。谎芯慷韵笤诮哟ド栽肷倍魏头墙哟ド栽肷倍蔚小时等效连续訪表示⒏鎏宥Q埂⑿牡缤肌⑿穆实募嗖馐萁信涠煅橥臣品治觯臣平峁允荆酱渭嗖獾脑肷┞读俊稳毖P透谋洹⑵均收缩压和平均心率四项的差异有统计学意义,而平均舒张压的差异无统计学意义。谎芯慷韵笤诮哟ド栽肷倍危ü訪与段缺血型改变、收缩压偏高、舒张压偏高和心率偏高的关系进行等级相关分析,结果显示,.与收缩压偏高、舒张压偏高两项指标之间均存在正相关例作去甲肾上腺素测定的人群中,暴露组和对照组人群的血压偏高、心率偏高、心电图异常、听力损伤情况,经过煅椋母鲋副瓴钜炀型臣学上意义。┞蹲楹投哉兆槿巳旱娜ゼ咨錾舷偎夭舛ń峁允荆罕┞蹲榈娜ゼ咨錾腺素平均值为/,标准差为/;对照组的去甲肾上腺素平均值为/。经“检验,暴露组和对照组人群的去甲肾上腺素测定结果差别有统计学意义。ü粤嚼嘣肷笠抵肮さ慕】导觳橐斐O钅拷型臣蒲П冉戏治隹煞现,产生脉冲噪声的企业职工在听力损伤检出率、血压偏高率两个方面明显高于产生稳态噪声的企业。这是否提示着我们,
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