文档介绍：肿胀麻醉吸脂法治疗腋臭分析    【关键词】 麻醉腋臭给患者的生活、工作、社交带来很大不便,甚至出现心理障碍。目前的治疗方法很多,有手术与非手术两大类,非手术治疗对于症状较轻的患者较为适用,但难以根治,复发率高,需重复治疗,手术治疗是唯一的根治方法,近年来作者采用肿胀麻醉下行腋窝大汗腺处抽吸术治疗腋臭,取得了满意效果,现总结如下。 1 临床资料    本组共38例患者,男15例,女23例,年龄18~42岁,有家族史者31例,过去治疗史15例(其中激光8例,电针4例,注射疗法3例),均为双侧一次性治疗。  手术方法 (1)手术设计:不剃毛,患者取仰卧位,双上肢外展上举,屈肘掌心向上置于枕后,常规消毒铺巾。(2)麻醉:①麻醉液配制:生理盐水500ml+5%利多卡因20ml+%+5%碳酸氢钠10ml。②在上臂内侧距腋毛端约5cm处,%利多卡因皮下局部浸润麻醉,作3mm小切口,作术区肿胀麻醉,每侧注射200~250ml,至术区皮下肿胀,皮肤紧绷苍白为止,待15~20min,术区肿胀发硬变为柔软。(3)手术操作:将抽吸管(钝头、Φ2~4mm)从切口进入术区,在负压下行拉锯式抽吸,开始时抽吸管在皮下一定厚度的组织内放射状进行,品形孔侧相,可见到部分皮下脂肪组织被吸出,皮肤紧贴吸管,此时,应将品形吸管口向上用手捏住皮肤,利用吸管侧孔的削刮作用将位于皮肤深层的大汗腺及毛囊刮除、破坏,削刮至皮肤能凹入吸管品形孔内,这时腋毛只需轻轻提拨就可脱落(~),吸刮的范围应超出腋毛生长边缘1cm,双侧完毕后,将积血、积液自切口挤出,自小切口处放入引流条,切口可不缝合,棉垫压迫,“8”字形绷带包扎,术后常规给予抗生素3d,48h取出引流条。 2 结果    本组患者术后均无感染及皮瓣坏死、腋臭消失,无瘢痕,随访6个月至3年共12例,无复发,无上肢活动功能影响,余3例无法联络。 3 注意事项  注入肿胀麻醉液应在200~250ml/侧,使术区充分肿胀,将腋部大血管压向深面而不至损伤动、静脉,选用顶端圆纯的抽吸管,开始时利用抽吸管的侧孔,然后将抽吸孔朝向皮肤面,以利于吸刮净皮下大汗腺。