文档介绍：:..366例临床使用抗菌药物调查(作者: 单位: 邮编: )[摘要]目的:调查我院临床科室抗菌药物使用情况。方法:随机抽样调查2007年1~12月份出院病历366份,按事先设计调查表逐项登记抗菌药物使用情况,归纳分析。结果:%,%,%,%o309例使用抗菌药物患者中,用药前做细菌培养及药敏试验仅18例,%,大部分未按病原学用药。结论:必须加强合理使用抗菌药物的管理。[关键词]抗菌药物;合理使用;调查感染性疾病仍是临床上重要的常见病,患者遍布临床各科。自抗生素发现以来,为人类治疗疾病、控制感染作出了巨大贡献。但是临床上滥用抗生素现象普遍存在,这个问题已日益引起医学界的高度重视和全社会的关注。为此,对我院2007年出院病历进行住院期间使用抗生素随机抽样调查,现将情况报道如下:1资料与方法以回顾方式选自2007年1〜12月份出院患者为调查对象,随机抽样调查366份病历,按事先设计好的调查表逐项登记患者住院期间使用抗菌药物情况,给予归纳总结。~12月份366例出院患者中,有309例临床使用抗菌素(外用抗菌素未作统计),%,其中一联用药85例,%,二联用药176例,%,三联及三联以上用药48例,%o眼、五官科、妇产科以一、二联用药为主,无三联以上用药。内一科、外二科、外三科、肿瘤科三联及三联以上用药较多,约占使用抗菌素25%,,临床使用抗菌素近30种,其中以青霉素类最多,以后依次为氨基糖昔类(丁胺卡那霉素为主),头鞄菌素类,哇诺酮类等,平均用药4〜7d,严重者10〜14d。,用药前做细菌培养及药敏试验仅18例,%o14个临床科室中,仅6个科室做过细菌培养及药敏试验,大多数无送检。传染病科、儿科送检最多。%,美国为20%-30%,我国最高达80%,本项调查结果显示,%,对比之下,我院抗生素使用率明显高于我均值。,联合用药仅适用于少数情况。一般用二联即可,三联、四联并无必要。我院本项调查显示,%,%,%O说明一、二联用药很普遍,%o三联用药最少,多属不合理用药。我院在抗菌药物应用监控中,将三联用药,又无药敏试验作参数的病例,作为滥用抗菌药物处理,在质控考评中给予扣分。眼、五官科及妇产科没有三联用药,传染病科并不是使用抗生素人数最多,可能该科以病毒性肝炎患者为主。病毒性感染,无使用抗菌素指征。说明有少数临床科室有严格执行抗菌药物使用的管理制度。而大多数临床科室仍有抗菌药物的不合理应用,表现在:(1)缺少病原学诊断,经验用药或盲目用药;(2)不适当和过多的联合用药;(3)不适当的预防用药和局部用药;(4)过分依赖抗菌药物,有保险用药心态;片面追求“高「新”药