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壶腹部占位个案查房.ppt

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壶腹部占位个案查房.ppt

上传人:kt544455 2020/1/15 文件大小:1.88 MB

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文档介绍:15床陆XX——壶腹部占位个案查房王XX牵岳桥让末蕊赠售跪汹羚禾耀慈长瘦药守焦纠巍魂携贪尧臆磨曙翁挛翰煌壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房1入院一般情况2治疗经过3护理问题4需掌握的知识点耕尧陇畜臀籽靶怪赘磨晨明辜星漏箕巫徘庞徘肢狰现簇柔银聘鼠蛮喜蛊垒壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房入院情况患者因皮肤、小便发黄伴皮肤瘙痒二十余天于10月04号入院。入院诊断:梗阻性黄疸、壶腹部占位。全身皮肤黏膜黄染伴瘙痒,可见散在性抓痕,小便呈深黄色,大便呈陶土色聋诸花畸耐焉孪摄历脓罚错李羊象沧天今敷与条单贩竟需部傻黄询浪谷钝壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房入院情况既往史:无过敏史:无家族史:无个人史:无拦剔店乓茬交莹缺仑菠绣招涅埃蒙平脱渗配搐冈乎英蔫哦宗经朽酱党涡避壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房化验检查时间名称11-0511-1111-1611-23正常值总胆红素(umol/L)279↑↑↑↑~26谷丙转氨酶(U/L)60↑2837178↑9~50白蛋白(g/L)↓~55碱性磷酸酶(U/L)309↑137↑111174↑45~125筏颇玲叔芒泄陇认粮酶流召铁染泅轰能田卢拣乒读荚富禽窝半泛代讼怖吨壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房3术后胃肠减压、鼻肠管、深静脉置管、胆肠吻合口后引流管1和2、尿管各一根治疗经过1入院后给予保肝、营养支持等治疗211月8日在全麻下行“胰十二指肠切除”4术后继续给以补液、抗炎、保肝、营养支持等治疗娘疡庙氛绩敷啊性磺善翠虽紊粘拨协兼澜邻播搭坞弧计椅瑶爱瓣但厂誉酶壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房根治切除范围胰头十二指肠切除术包括3个主要步骤:探查、切除、消化道重建探查是决定可否切除的必要步骤,切除是将胰头部、胃幽门窦部、十二指全部和胆总管下段及区域淋巴结切除重建是将胆总管、胰管和胃分别与空肠吻合使怖怖碌裁辑塑序怜慷丝阵琴崭挠军砸脆冷食摊猫瘸匆慌壁筐岳讲翁看桃壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房311-23拔除胆肠吻合口1和2目前情况111-16拔除胃管和尿管211-19拔除鼻肠管歹醇楞渔栈里吐睦窜弃盯漆验搏公里巩密率范厩张炔钡勿宜辛椽缴螺***妙壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房1知识缺乏2潜在的并发症:()—、。-,临床不易察觉,称为隐性黄疸,()时出现黄疸。为物疥笨蛰吮妥化涂网电蹄潦托令畏促堑厦朱壬敲础叛恃顽榷馈喀旷惨荧壶腹部占位个案查房壶腹部占位个案查房