尿路感染.ppt

文档介绍：【概言】,直接侵犯泌尿道黏膜或组织所引起的感染性炎症。、腰痛、发热等。,尤婚育、妊娠、女婴及老年妇女;老年男性。2%.尿路感染【病因和发病机制】一、病因任何微生物,革兰阴性杆菌尤以大肠杆菌最为常见。副大肠杆菌、变形杆菌(尿路结石)、产气杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌(器械检查)、葡萄球菌、粪链球菌;真菌如新隐球菌、白念珠菌;金葡菌(血源);混合感染;病毒、原虫、支原体、衣原体、厌氧菌。二、发病机制(一)。细菌来自粪便、***分泌物、尿道黏膜杀菌能力和屏障功能减弱、女性尿道短而宽。,偶为变形杆菌、沙门菌、假单胞菌属和真菌。,细菌通过淋巴道交通支入侵肾脏。。(二)。结石、肿瘤、前列腺增生、尿道狭窄、畸形、神经性膀胱、妊娠子宫、迷走血管造成肾盂出口狭窄,高尿酸血症、高钙血症结石等。2. 尿路畸形和功能缺陷如多囊肾、马蹄肾、海绵肾,肾下垂、膀胱~输尿管返流,包茎、包皮过长。3. 免疫功能低下激素、免疫抑制剂,肿瘤、糖尿病、低蛋白血症、慢性肾病、肝病。4. 尿路侵入性检查、治疗5. 尿道内及尿道口邻近感染病变包皮炎、前列腺炎、旁腺炎、憩室炎,***炎及会阴部皮肤感染。、高尿酸、高钙血症。是否转变为慢性,关键取决于易感因素存在。(三)细菌的致病力大肠杆菌O血清型1、2、4、6、7、16、18和75。细菌荚膜致病力。【病理】、水肿,脓性分泌物,楔形炎性病灶。镜下肾小管腔内脓性分泌物,上皮细胞肿胀、坏死、脱落,间质内白细胞浸润和小脓肿形成。广泛性出血。,表面凹凸不平,肾盂肾盏变形、狭窄;肾实质内炎性渗出、纤维组织增生。镜下肾小管上皮细胞萎缩、退化,肾小球纤维组织增生。固缩肾。