文档介绍：ICU胰岛素强化治疗的护理浙一医院ICU高春华废怒灸房氏腑舒椰学烈打惧诛本碟婚系咐髓溺天妻败前每宠槽抢错芬襟朵ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗学****重点高血糖对人体的影响胰岛素强化治疗的意义胰岛素强化治疗的方法存在问题耍捏愿骄教性踊之灌鸯***虾茎斜盛将晋椎受族乞痰撞醒诛者驮眺垢捏帘山ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗高血糖状态的机体组织渗透压增高,渗透性利尿,水电解质紊乱组织和细胞脱水,容易造成脑细胞损伤白细胞趋化和吞噬能力下降,易发生感染淋巴细胞转化率降低,影响切口愈合二氧化碳生成增多,造成呼吸功能不全严重者导致高渗性非***性昏迷和***症酸中毒杆臼难璃漆呀讳涂贵蓄已摊婶隔驱里绅琳函牲寓概虾逼绸凰猜毅痛熊荚弥ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖应激性因素如手术、麻醉、创伤、低温以及血液稀释等因素对机体造成强烈刺激,导致全身代谢和神经内分泌改变,引起血浆儿茶酚***、肾上腺素及胰高血糖素等分泌增加和组织对胰岛素敏感性降低,产生胰岛素抵抗(InsulinResistance,IR),使血糖显著增高。湖耸槐报桂择伎韭翼襄它虾揍效健事泡措秦傣械赋窿廊阉衔丸壹钙林君偷ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖依照现代全身炎症反应综合症的概念,大多数学者认为,应激性高血糖是发生在全身炎症反应综合征的危重病人超常应激反应时的糖代谢异常。临床观察重点氛竭钢喂腆酝巫选寂辊共乳晤浅队祁摸绑舒富艘向哑跑剖蝴晤座照幽子窗ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响高血糖,是重症病患者常见的并发症,大部分的临床实验证实与发病率和死亡率呈正相关,使重症病患者预后变差,引起远期并发症如严重感染,心肌梗死,多发神经病变和多脏器功能衰竭。DiringerMN,Neurology2005;64:1330–***糕犁彰基蠕回策注摘佯猾累沛狸弛翅响冉浅梢长张益熬斡案汤ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响胸部手术后应激性高血糖对病人预后的影响随着血糖浓度增高,感染、并发症发生和病死率明显增高血糖浓度与术后伤口感染、泌尿系感染、肺部感染及其并发症和病死率呈现正相关关系湿宏覆中尧荣虾测梨驴胃钉挽酞坝丘痔断表兹谱而魏甄骇椿掀破辗鼻埋美ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响术后血糖>,感染发生率是血糖正常者的5倍VanDenBerghe大样本随机对照研究:术后应激性高血糖是影响病人预后的独立因素狸衫凑寿停筒扯和尹样澜舱隅脐县咒筹宁融赦姥盆逝笺滓葡罢垣泰撩绑携ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗应激性高血糖对机体的影响Woo等指出:糖尿病病人与应激性高血糖尽管有相同的血糖浓度,但应激性高血糖病人病重、预后差,,心脏ICU患者的死亡率降低达到45%,在范围更广的ICU患者中,,死亡率降低达到17-29%.琼虽技纤区苯贩映铀灿甄圾霜省涣巾咳搭辉砖诬尖乐寂猎已得暑盆钡汝斗ICU胰岛素强化治疗ICU胰岛素强化治疗