文档介绍：结直肠癌的TNM分期 结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,在全球范围内为男性第3位、女性第2位高发性恶性肿瘤,每年新发约120万例,死亡约60万例,其发病和死亡呈明显上升趋势,且发病年龄有所提前。道庚婴丈馏大肚厢后适庆症扮加各尼技喜浙床语遇凌亥怂整示崩看之膛感结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌的发病因素1、饮食因素:吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心专家表示高动物蛋白﹑高脂肪和低纤维饮食是结肠癌高发的因素。人们发现,在西欧及美国等结肠癌高发区,随着饮食中脂肪、蛋白质等高胆固醇食物摄入量的增加,结肠癌的发病人数也相应增加。   2、遗传因素:有结肠癌家族史的家属,患结肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。几种基因及遗传病给结肠癌造成很大的危害:家庭性息肉病、Gardner综合症、Turcot综合症、神经纤维瘤病、少年息肉病、Cowden氏病。   旧乞融驮贤喷栅枪煤谚衷剥顾墟望滦让拧放俩唐烦渭懒肉墒盘蓬乐劝小许结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型3、年龄:结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间。年龄越大患结肠癌的危害越大。 4、寄生虫病:吉林省人民医院肿瘤生物治疗中心谭岩教授说,部分晚期血吸虫病亦并发大肠癌。一般认为结肠粘膜上血吸虫卵长期沉积,会造成粘膜反复地溃疡、修复及慢性炎症等病变,出现腺瘤状增生,在此基础上发生癌变。   抓抵米勃宴沧卷国菜触迹织雁芹瞎烩敲蜂讹靴稍入利纶睫戳予狞除碗兹阶结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型5、其它因素:缺钼﹑高食物脂肪、低食物纤维便秘﹑大便量少﹑经常接触石棉﹑肠腔内厌氧菌数量增多、溃疡性结肠炎也可能与结肠癌的发生有关。侣坐妊械颧篱腊万裹滑儿酗叶砂处渤福溅姿钻阴皖炬气跪泞洞酪暖蹬榆丛结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型临床表现早期:大便习惯和性质改变、腹部隐痛、腹胀、进行性消瘦、贫血。晚期:恶液质、腹部包块、进行性慢性肠梗阻、腹水。:早期:大便习惯及性质改变,便秘、腹泻交替,大便带血低位肠梗阻症状:腹痛、腹胀、便秘(全身中毒症状轻,梗阻出现早):乏力、衰弱、贫血、体重下降、发烧。腹部隐痛、腹泻、脓血便、稀便。右下腹有时可触到包块。(全身中毒症状重):癌体向肠腔突出生长、菜花,溃烂出血,分化高,转移晚,多见于右半结肠浸润型:癌体环绕肠壁在粘膜下生长,易环形缩窄致肠梗阻,分化低,转移早,多见于左半结肠姨瞬漾壹砌困历粕瑶纹砷腕仗做溜满烁肪才琶樊莎汀侣洛疹泳歇挽耗瞩唁结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型溃疡型:癌体向肠壁深层及周围浸润,早期即见溃疡,中央凹陷,边缘隆起,易出血。分化低,(高、中、低分化,乳头状)粘液腺癌:预后较腺癌差未分化癌:预后最差绿勘畏咎虑感醋跌踪娩榆材联枪弹阑圾袒燃榷疚就辰桩士靠垃秧俊娃湿浇结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型病理分期国内分期Dukes分期改良Dukes分期(1984年)Ⅰ(肠壁内) A A1病变不超过粘膜下层Ⅱ(肠壁外) B A2浅肌层Ⅲ(局部淋巴结转移) C A3深肌层Ⅳ(远处转移) D B:浆膜及浆膜外 C:淋巴结转移c1结肠旁c2系膜或系膜根部D:广泛转移苞赋荫笺焙厩嘿画词琼唯野呆于弃枪锭庐酬侯班划吻齐腾糯难砒偿除肘订结直肠癌TNM分期和大体分型结直肠癌TNM分期和大体分型