文档介绍：低血糖的预防处理 与自我血糖监测低血糖的治疗及预防策略目录页低血糖概述低血糖临床表现及诊断123什么是低血糖诊断标准接受药物治疗的糖尿病患者血糖≤非糖尿病患者血糖<分类无症状性低血糖症状性低血糖严重低血糖:需旁人帮助,常伴意识障碍中国型糖尿病防治指南年版低血糖的诱因和易发人群诱因降糖药物使用不当未按时进食,或进食过少运动量增加酒精摄入,;.中国型糖尿病防治指南年科普版正常人体的血糖调节肝脏糖原葡萄糖胰岛素胰高血糖素胰腺升高血糖高血糖降低血糖低血糖组织细胞(肌肉、脑、脂肪等)促进胰高血糖素释放促进组织从血液中摄取葡萄糖促进糖原分解促进糖原合成促进胰岛素释放严重的低血糖:患者发生意识障碍、惊厥及昏迷<():胰高血糖素,--:/L脑电图开始发生变化健康人对低血糖反应的保护性反向调节阈值机体对低血糖的防御机制,正常阶梯反应潘长玉主译糖尿病学(第版),..()–;,.中枢神经系统周围传感器血糖降低肝糖原分解增加糖异生作用增强胰岛素减少胰岛素减少胰高糖素分泌增高糖合成增多乳酸,氨基酸,甘油增高肾肌肉脂肪肾上腺素增多副交感神经神经系统肾上腺髓质胰腺糖分解减少血糖升高摄取碳水化合物增多神经系统症状增多交感兴奋性增强Ach增加(多汗、饥饿)NE增多(心悸、颤抖、觉醒)肝脏T1DM缺失T1DM缺失T1DM缺失T1DM缺失乙酰胆碱去甲肾上腺素糖尿病:低血糖的防御机制受损糖尿病患者的胰岛素水平并不随葡萄糖水平的下降而下降(外源性胰岛素或促泌剂)型糖尿病患者及晚期的型糖尿病患者丧失了低血糖时胰腺α细胞胰高血糖素分泌的能力糖尿病患者在病情进展过程中发生肾上腺和自主神经系统的低血糖反应缺陷生长激素和皮质醇缺陷也与低血糖发生相关潘长玉主译糖尿病学(第版),反复发作的低血糖可致患者对低血糖感知受损..()–.胰岛素分泌不足胰岛素不完全替代(无↓胰岛素,无↑胰高血糖素)先前低血糖运动交感肾上腺对低血糖反应降低睡眠无意识低血糖肾上腺髓质对低血糖反应降低交感神经对低血糖反应降低低血糖反调节低血糖反复发作