文档介绍：病例讨论发言稿病例讨论发言稿篇一:心肌病、心功能不全病例讨论记录及学生发言稿南京医科大学临床教学病例讨论记录教学病例讨论(学生发言稿)姓名:汤泽张林飞葛培兵刘敏敏马腾所在学校:南京医科大学日期:2012年12月10日讨论题目:心肌病,心功能不全内容:汤泽实****医师:我认为患者目前诊断是正确的:心肌病,心功能不全,心功能IV级诊断依据是患者为年轻女性,因“胸闷气喘伴恶心呕吐三月,加重一周”入院,夜间不能平卧,曾在我院查心脏彩超示左室增大,左心功能减低,,结合患者既往有急性淋巴细胞白血病病史,多次应用化疗药物,其中包含表阿霉素,而该药心脏毒性较大,故首先考虑上述诊断。张林飞实****医师:患者为年轻女性,有急性淋巴细胞白血病病史,正规化疗4次,主要化疗药物为表阿霉素,该药有明确的心脏毒性。家属诉化疗前常规体检包括心脏彩超检查均正常,在化疗后出现胸闷气喘表现,心脏彩超示左室增大,左心功能减低,故考虑为药物性心肌病。患者因反复胸闷、气喘在我科多次住院,之前数次均行强心利尿等治疗后好转,此次住院后出现进行性呼吸困难,考虑心功能不全所致,患者经用药气喘症状缓解不明显,考虑心肌坏死进行性发展。目前为终末期心衰,强心治疗效果欠佳,而家属对治疗不积极,故未采取进一步治疗措施,如果家属态度积极,在患者气喘严重的情况下可考虑使用正性肌力药物,提升血压改善气喘症状。对药物性心肌病需重在预防,应在用药期间定期检查或使用黄氏、人参等预防发病,做到早期诊治。葛培兵实****医师:该患为16岁女性,有明确的蒽环类化疗药物应用史,化疗后出现胸闷、气喘,心脏彩超示左室射血下降,基本可以明确为药物性心肌病,临床上可类似于扩张性心肌病,早期可无心力衰竭的表现,心脏彩超也可正常,在临床症状明显时方被诊断,此时再予药物保护心脏效果可能有限,故应强调在应用有心脏毒性药物时就密切监测心电图、心脏彩超、心肌酶谱变化,如发现异常可早期干预。刘敏敏实****医师:该病应与肺源性心脏病做鉴别诊断,肺源性心脏病一般有慢性支气管炎、肺气肿或其他胸肺疾病史,并已引起肺动脉高压、右心室增大或右心功能不全如颈静脉怒张、肝大压痛、肝颈静脉反流征阳性、下肢水肿等,超声心动图有右心增大肥厚征象,该患者年龄小,无肺部基础疾病,心脏彩超无右心室增大依据,暂不支持。马腾实****医师:该患者治疗应该给予呋塞米及螺内酯利尿、改善心功能,美托洛尔减慢心率,奥美拉挫护胃,盐酸脱烷司琼止吐等治疗,并完善相关检查。同时向家属告知病情,患者随时有心功能不全加重,心源性休克,恶性心律失常,心脏猝死的风险。病例讨论发言稿篇二:教学病例讨论规范正畸教研室教学病例讨论规范正畸教学病例讨论是通过对口腔正畸典型、疑难病例诊治过程的系统回顾、分析和讨论,培养实****学生的临床思维方法、循证与用证能力、语言表达能力等的重要临床教学活动。也是规范医疗行为和提高诊疗水平的重要环节。(一),每两周进行一次,每次讨论1-2个病例,由科主任或主治医师以上人员主持。、内容列入实****教学计划,并记录实施情况。对新担任此项工作的,应给予指导,或安排观摩教学。,设计教学意图,并将所选择的病历摘要和讨论问题的提纲以书面形式提前1-2天发给学生。,要提前查看患者,熟悉病情,并结合病情查阅有关书籍和文献,认真准备发言稿。主管床位的实****学生要在上级医师指导下充分做好病历及辅助检查资料等的准备。(二),有关人员及实****学生参加。:护理病例讨论记录的内容护理病例讨论记录的内容:、性别、年龄、住院号、床号、诊断;主持人姓名及技术职称;,地点,参加讨论的人员,:普通病例,疑难危重病例,:讨论记录主要将发言人提出的护理措施建议,不同见解,的经验,查房者的总结,,,:时间:地点:地点:主持人:主持人:赵慧丽职称:职称:护师年月日讨论目的及需要解决的问题:蛛网膜下腔出血患者的护理措施及护理讨论目的及需要解决的问题:诊断?诊断?参加人员:参加人员:讨论内容:讨论内容:赵慧丽赵慧丽:蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接这样流入蛛网膜下腔,