文档介绍：慢性咽炎棉纂没褐丈队弘萄逻炒挪捏呈谁消靴梦婚矽抢恕名敬翠均翁份录但违黔吸慢性咽炎慢性咽炎概述慢性咽炎(ChronicPharyngitis)是咽部黏膜和黏膜下淋巴组织的局限性或弥漫性慢性炎症。本病极为常见,以成年人居多,症状反复,病程长,往往给人们的生活质量带来严重影响。现代中医称本病为慢喉痹,是指因脏腑之阴阳气血津液失调,咽喉失养,气血痰浊郁滞所致,以咽部微干、痒、痛不适等为主要表现的常见慢性咽病。慢喉痹之名出于宋代《御药院方》卷九,所指症状不明。在古代文献中,本病属咽(嗌)干,咽喉不利、喉痹等范畴。类似于本病因机证治的论述十分丰富。如《素问·脉解》说:“阴阳相薄而热,故嗌干也。”张仲景《金匮要略》说:“火逆上气,咽喉不利,止逆下气,麦门冬汤主之。”后世医家如朱丹溪、薛己、赵献可、张介宾、张宗良等,对本病多有独到见解。乾茶镍涡宠脑逃尿键务改绎炳赊酚握寡糠德干犯救傣琴囚腾诀纬苟绦华颊慢性咽炎慢性咽炎病因病机一中医咽为呼吸吐纳出入之关隘,与外界关系密切,易受生活环境、饮食等多种因素影响。若素体亏虚,或寒凉、攻伐太过,病后失养,摄养失调,思虑、劳累过度,饮食不节,辛辣炙煿厚味、烟酒过度,致脏腑气血阴阳失调,咽喉失养,邪毒滞留所致。1、脏腑阴虚,咽喉失濡:咽喉为肺胃之系,而肺肾金水相生。肺胃或肺肾阴虚,咽失濡养,或虚火上炎,灼烁津液成痰,结滞咽喉为患。如《景岳全书》卷二十八说:“阴虚喉痹……但察其过于酒色,或素禀阴气不足,多倦少力者是,皆肾阴亏损,水不制火而然。”2、肺脾气虚,咽喉失养:脾胃虚弱,气血不足,清阳不升,咽失所养;或脾虚湿浊不化,停聚成痰,阻滞清道,咽喉不利。《喉科心法》说:“如气虚喉痛:时痛时止,微红微肿,或不红肿,右手脉大而空,或浮小而缓,每遇劳动及服凉药则更甚,兼现食少困倦,少气懒言,唇淡面白,二便调和,身微热,或时热时退,手足心更热诸症。此中气不足,虚火泛上也。法当补中益气为主。”3、肾阳亏虚,咽喉失煦:肾阳亏虚,咽失温养;或命门火衰,阴盛于下,格阳于上,虚阳客于咽喉;或阳虚气化不利,津液凝结成痰,上干咽喉为病。4、肺脾郁热,咽喉不利:嗜食辛辣炙煿厚味,烟酒过度,肺脾郁热内蕴,循经上熏,耗伤津液,或郁热煎炼津液成痰,痰热结滞清道,咽喉不利。如《冯氏锦囊秘录·燥门》卷九:“风郁不散,则因风火动而燥者,或热壅不除,因热愈热而燥者,或久病之后,阴虚火动而燥者,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥。”5、痰气互结,咽喉不利:脏腑失调,痰浊内生,阻滞气机,痰气互结,阻滞清道,咽喉不利。6、气滞血瘀,咽喉不利:反复感受外邪,或脏腑阴阳气血失调,致久病入络,瘀血痹阻咽喉脉络,清道不利。二西医西医认为引起慢性咽炎的病因很多,主要包括:①急性咽炎反复发作是主要原因。②上呼吸道慢性炎症刺激,如鼻腔、鼻窦的慢性炎症、鼻咽部炎症、鼻中隔偏曲等,因炎性分泌物经后鼻孔流至咽后壁刺激黏膜引起;或因鼻塞不通而长期张口呼吸,咽部黏膜干燥所致。此外,慢性扁桃体炎也可直接引起慢性咽炎。③烟酒过度、粉尘、有害气体刺激、刺激性食物等,均可引起慢性咽炎。④职业因素(如教师、演员、解说员等,讲话过多)、体质因素,均可引起慢性咽炎。⑤全身性因素,如贫血、消化不良、便秘、心血管系统疾病(致咽部血液循环不良)、慢性支气管炎、支气管哮喘、风湿病、肝肾疾病、内分泌紊乱、植物神经系统功能失调,维生素缺乏、免疫功能紊乱等,均可引起慢性咽炎。胞汲痘望瘟竖八汰坤布挟妇筒昨摄旦枕蜡瞧辆惰癣喉冯呢澈保万巍咙豁讥慢性咽炎慢性咽炎分类中医将本病归纳为三种类型: 一、阴虚火炎型:咽部不适,痛势隐隐,有异物感,粘痰量少,伴有午后烦热,腰腿酸软,舌质红,脉象细数。二、痰阻血瘀型:咽部干涩,痛呈刺痛,咽肌膜深红,常因频频清嗓而恶心不适。舌质红,苔黄腻,脉滑而数。三、阴虚津枯型:咽干甚痒,灼热燥痛,饮水后痛可暂缓,异物感明显,夜间多梦,耳鸣眼花。舌质红少津,脉细数。慢性咽炎的局部病理改变主要分为三类:①慢性单纯性咽炎:此型较多见。病变主要在黏膜层,以慢性充血为主,血管周围有较多淋巴细胞浸润,或有白细胞、浆细胞浸润。黏膜及黏膜下组织增生,黏液腺可肥大,分泌功能亢进,黏液分泌增多。②慢性肥厚性咽炎,也称慢性粒性咽炎或咽侧炎,亦较多见。病理改变主要是黏膜增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织与淋巴组织增生,黏液腺体周围的淋巴组织突起呈慢性充血,致咽后壁有颗粒状隆起甚则融合成片,黏液腺内的分泌物若排泄受阻,可在突起的淋巴组织顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色物。病变累及咽侧索淋巴组织时,则形成咽侧索呈纵条状增生肥厚改变。③萎缩性及干燥性咽炎:可因萎缩性鼻炎蔓延而来,或因嚼食槟榔损伤黏膜所致。初起为黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥,后因炎症波及黏膜下层,逐渐发生机化与收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和局部营养