危重患者血液净化.ppt

文档介绍：危重患者的血液净化湖州市第一人民医院湖州师范学院附属第一医院宁云凤内容提要血液净化的概念与基本原理常用血液净化技术的适应症禁忌症危重患者血液净化技术的临床应用血液净化的概念与基本原理血液净化是把患者血液引出体外并通过一种净化装置,除去其中某些致病物质,净化血液,达到治疗疾病的目的,这个过程即为血液净化。.血液净化的几个基本概念血液净化肾替代治疗血液透析血液净化技术血液净化疗法()利用体外技术分离置换血液成分清除血液中的“毒性”物质必要时可补充所需血液成分包括了一组原理不同的治疗技术基本原理弥散对流超滤吸附血液透析()原理:利用弥散清除溶质利用超滤清除水分能够快速纠正电解质以及酸碱平衡的紊乱溶质依浓度梯度通过半透膜向透析液弥散血液透析适应症急性肾功能衰竭:水,钾,酸慢性肾功能衰竭:水,钾,酸急性药物或毒物中毒:毒物能够通过透析膜而被析出:甲醇,水杨酸应争取在服毒后~小时以内进行其他:()难治性充血性心力衰竭和急性肺水肿的急救;()肝胆疾病,如肝硬化顽固性腹水;()水电解质紊乱,如各种原因稀释性低钠血症与高钾血症;()精神分裂症;()牛皮癣。急性肾功能衰竭透析指征①急性肺水肿;②高钾血症(血清钾≥或心电图提示高钾);③高分解代谢型,即每日尿素氮上升≥()、肌酐上升≥μ()、钾上升≥、血清下降≥;④如为非高分解代谢型,但有少尿或无尿天以上、血肌酐≥μ(约)、肌酐清除率≦—、血尿素氮≥()、结合率≦;⑤有尿毒症症状,如恶心、呕吐、意识障碍等;⑥误型输血者,游离血红蛋白≥。