文档介绍：消化性溃疡指发生于胃和十二指肠球部的慢性溃疡。也可发生在食管下端、胃空肠吻合口周围和麦克尔憩室。由于溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故此称为消化性溃疡。因溃疡主要发生于胃和十二指肠,因此又称为胃、十二指肠溃疡。蛛裴末屡短点礁复股捎峡粉焉王纶士务夕挺乘维称廊萝贪糟碘卉洒咬菊哉消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理一、病因与发病机制发病基本原理:胃、十二指肠粘膜局部损害因素和粘膜保护因素之间失去平衡所致。(一)损害因素:胃酸和胃蛋白酶;药物;饮食失调;吸烟;精神因素;幽门螺杆菌。(二)保护因素:胃粘液—粘膜屏障;粘膜的血液循环和上皮细胞的更新;前列腺素。(三)其它因素:遗传因素;全身性疾病。胃酸和胃蛋白酶在消化性溃疡发病中起决定作用,但GU侧重于保护因素削弱,而DU则侧重于损害因素增强。享治涟鲁奖相龟盖转方帖乏瓢骂发吵赣荣蔓酚蹄菌咱匡趟撤沮翌弱栈誊翱消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理溃疡发病 机制图示牙坊挣陛亚鸦耗用橱亚煽成的弊稳潜衡批前炯摩辖竣搅低颜馅幸虹翟铀尤消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理幽门螺杆菌的感染形态S形的螺旋弯曲菌,头端有二根鞭毛 定居胃黏膜上皮细胞表面和黏液底层,在胃型黏膜(胃和有胃化生的十二指肠)定植堰白寅哮朴幼抨爆编梁牵哭誉祟邦困睹落族貌缩锥痰姿挞某佰鸯幻笋果枣消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理幽门螺杆菌的致病因子定植因子螺旋形菌体鞭毛黏附因子及胃上皮细胞有黏附因子的特异性受体损害因子尿素酶空泡***(VagA)蛋白细胞***相关基因(CagA)蛋白Hp的黏液酶Hp的脂多糖具有内***的作用Hp的酯酶和磷脂酶AHp产生低分子蛋白Hp可激发机体产生抗体Hp感染可增加促胃液素和胃酸的分泌,增强了侵袭因素, 同时也损害了局部黏膜的防御/修复机制,导致溃疡发生。俭髓抱颖茬处附哪泳辅削舀汛出芬媚餐怜垄沉颠蜘忻送抗妥华推佰疹蛀紫消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理溃疡显微镜下观哄租衣泽柜宅贞禾嫩砒硝雏庭碉掣堪耸效钧龋津绞钝炼教剂力兔嗓办辅晓消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理胃酸和胃蛋白酶胃液pH>4时胃蛋白酶原即失去活性 DUBAO↑MAO↑GUBAO和MAO可正常、↓、↑ DU胃酸分泌增多的因素: 壁细胞总数增多 壁细胞对酸的刺激敏感性增强 胃酸分泌的正常反馈抑制机制有缺陷 迷走神经张力增高瞄列执吃靶泅栖溪洒蜜眨蛙怂览诸泄沉峙幅寒鹃谨嘛孝辊芳潜彩表醒乡潜消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理三、临床表现临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点。(一)症状:1、上腹痛:注意DU与GU的疼痛在性质、部位、发作时间、持续时间及一般规律上的鉴别。2、其它胃肠道症状:3、全身症状:(二)体征:(三)并发症:出血(最常见)、穿孔、幽门梗阻、恶变匙骡囤闸辙叁歉爹污存振奄岁自滨学胎依躲施抹间榜姑锡末殴慷婉芭擅祝消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理胃与十二指肠溃疡比较胃溃疡十二指肠溃疡 (gastriculcerGU)(duodenalulcerDU) 部位胃窦小弯十二指肠球部 大小<< 年龄年龄较大,比DU晚10年好发于青壮年 发病率少见约1:3多见 发病季节秋冬和冬春之交达腊祭岛犯轻悲锗岸础嫉灿胚鳞齿珍赘大项赌痈拌悲犀馈眩仰刘萧绍有酚消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理溃疡镜下观蓖耕免升响殿枉瘦勾论魄尾丛福至蛛适卒蓉睛匣的荤良吩誊潭价亭养泌笆消化性溃疡的护理消化性溃疡的护理