文档介绍：李可中医药学术思想 临床应用体会李可中医药学术流派甘肃·酒泉传承基地常亚霖张文福张琳黄宁李可老中医已离我们而去,但他的学术思想今天仍被弟子们传承并广泛应用到临床,拯黎元于仁寿,济羸劣以获安。在其学术思想指导下,通过大量的临床实践,我们取得了满意的疗效,现就临床应用心得总结如下:一、对医生及临床的借鉴和指导意义李老先生一生所学甚杂,内、外、妇、儿、五官、皮肤各科均有涉猎和研究,其学术思想是源于他殚心竭虑探索仲景先师六经八纲辨证的理法方药,并借鉴后世百家的临床成功经验以及终其一生超常破格用药、不断临床实践的提炼总结。一是告诉我们要做为一个明医,在探求医理的道路上必须回归经典勤求古训,方能明医理,开阔思路。二是告诉我们做为一个临床明医,在辨证论治的基础上必须博采众长,智圆行方,方能明药理,破格用药。三是告诉我们做为一个会治病的临床明医,在诊断治疗过程中,必须大医精诚,治病求本,方能明病理,效起沉疴。李老的学医之路无论对后学者还是临证者其启示和指导意义深远,主要体现在:、五生饮加减治疗肺部恶性肿瘤的体会二、典型病案及体会患者:蔡某男岁初诊:年月日主诉:咳嗽咯痰月,伴胸痛月。两月前无明显诱因出现咳嗽咳痰,咯白色粘痰,认为感冒所致,即服用感冒止咳药,且未见好转,近一月右侧胸部出现疼痛,遂于月日到酒泉市人民医院检查,提示:右肺下叶占位性病变,考虑肺癌并多发转移。月日到兰州大学一附院呼吸科住院检查,电子气管镜示:双肺各叶段支气管明显炎性改变,右肺中叶外侧支、下叶前基底支、下叶后基底支管腔均存在外压性狭窄。经皮肺穿活检示:肺腺癌。医院建议化疗或分子靶向治疗,月日家属放弃治疗出院回酒泉。现病史患者既往有粉尘接触史年,有吸烟史年,后戒烟。因其女我们熟悉,前来咨询治疗事宜,此前其家属已去人民医院咨询,建议放化疗治疗。我们建议放弃放化疗,采用中医药治疗,述其女与家人商量后再做决定。月日其女带父亲前来就诊,症见患者形体肥胖,体质厚实,间歇性咽痒咳嗽,咯少量粘痰,不易咯出,口干不欲饮,右侧胸部咳嗽时疼痛,气不短,呼吸正常,纳可,喜热饮,睡眠好,大便日一解,舌略红,苔薄,脉沉细。方药(阴寒冰伏兼风、痰毒瘀邪并重、标本同治)生黄芪克生附子克生川乌克生半夏克生南星克生禹白附克干姜克黑小豆克防风克炙甘草克蜂蜜克鲜姜克大枣克红参克生山萸肉克桂枝克赤芍克炙麻黄克细辛克炙紫菀克炙百部克荆芥克川贝母克款冬花克五味子克元胡克五灵脂克没药克白芷克皂角刺克丹参克生白术克茯苓克剂加水,文火煮至,分早晚两次,每次,红参加水,另炖小时兑入服。每三日一剂月日二诊患者咽痒咳嗽好转,痰液少量,较前清稀易咳,咳嗽时右侧胸部疼痛减轻,口干尚可,不欲饮食,大便成形偏干,余无明显变化,继服原方剂。月日三诊患者仍时有咽痒咳嗽,咯痰量增多,右侧胸部咳嗽仍时有疼痛,出现肠鸣,矢气频作,大便不成形,次数增多,日—次,患者似有体内坚冰已破动,伏邪(寒、湿)外泄之象,故守量服个月,每日一剂。期间复诊五次,方药基本同前。