文档介绍：甲状腺结节的CT诊断2014-08-11王某,女性,60岁。CT号:发现左侧甲状腺占位一月。无特殊不适症状,否认家族甲状腺癌史。甲状腺触诊左侧甲状腺扪及肿块,质韧,无触痛。甲功:T3、T4正常,TSH稍高。2020/1/31患者后行左侧甲状腺结节手术,术后病理:结节性甲状腺肿。2020/1/31甲状腺结节主要病变CT鉴别诊断:甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺转移癌2020/1/31(一)甲状腺癌的CT表现:1、瘤体CT平扫多呈低密度,增强后不同程度强化;2、瘤体多为不规则形,瘤体最大径多位于甲状腺边缘;3、瘤体包膜不完整,出现甲状腺边缘中断征;4、增强后瘤体的轮廓较平扫模糊,范围缩小;5、瘤体钙化:约占半数+,多位于病灶内,沙粒样钙化为乳头状癌较具特征性表现;6、瘤体囊变:囊变常不完全,增强后多见强化的壁结节;7、淋巴结转移,乳头状癌最常见,早期即可出现;8、周围结构浸润,多为晚期表现;9、微小甲状腺癌可表现为,瘤体密度均匀,无囊变、坏死2020/1/31平扫:甲状腺左叶后缘中断(箭)增强:甲状腺边缘中断征消失(箭)病灶与甲状腺交界区清晰瘤体与甲状腺边缘较平扫模糊左侧甲状腺乳头状癌2020/1/31右侧叶后缘乳头状癌,钙化、边缘中断2020/1/31右侧叶近峡部微小癌()2020/1/31右侧叶下极乳头状癌,伴淋巴结转移2020/1/31甲状腺左叶乳头状癌内见细颗粒状钙化(箭)增强后瘤体内强化的壁结节(箭头)甲状腺乳头状癌2020/1/31