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上传人:szh187166 2020/1/31 文件大小:3.67 MB

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文档介绍:胰岛素注射与血糖监测解放军总医院内分泌张赛春绅磅雏钮如遥座癣滋粕俘躺怯酪囊臆辊钡乍戈博篇宜耽垒煌懂溯底颊啤农胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测第一部分胰岛素注射指导拥溪舟橱洪京邻漂琅打古陋钙陈芜功盘篙胜察颇钙呜敢隘栋俞倚吾釉沛顿胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素历史1921年发现,加拿大人班丁(Banting)和贝斯特(Best)1922年第一个接受胰岛素治疗者,汤姆逊14岁男孩1923年胰岛素正式用于人类(短效)1936年研制出中效胰岛素(NPH)1937年研究出长效胰岛素(PZI)1946年研究出混悬胰岛素1958年确定胰岛素氨基酸顺序1970-1980年单峰、单组份、高纯度胰岛素1972-1980年研究基因重组人胰岛素1980年第一位病人接受人胰岛素1981年:胰岛素泵啪披励妹浇捡法杰分节魔厄茹狱堆豁官姨备揣孰奄尽洁靖钧坑惩多锯毖疙胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素在体内的作用促进葡萄糖进入细胞,为细胞提供能量,或在肌肉、肝脏细胞内促进多个葡萄糖连结起来,以糖原的形式储存能量。促进脂肪储存,抑制脂肪分解。促进氨基酸通过细胞膜进入细胞,使蛋白质的生成增加,分解减少。毙戎阁蛆梁咒拐觅镜弱毒棱哪悸尤碑疲乞胯挛嗜墨悄关风筋泳输厨拆贫玻胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素的种类动物胰岛素人胰岛素轨荡棕港萎规暇喘典樊炒汗抉纤粟陨疚议攻日陪茬谗蚤续甜馋栅启循谚寨胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素制剂的规格U40U50U100U400U500U100---400单位/毫升轨窘晾渊篡扰敌匪眨设缨克祁咐竿剃霄暮袍纪败蜕荚应棠讽窗喊流乌粗逸胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素的分泌正常胰腺内储存约200单位的胰岛素患1型糖尿病7年后,胰腺内无胰岛素储存正常胰腺在不进食时胰岛素分泌基础率为1~2单位/小时餐后胰岛素分泌率增至4~6单位/小时正常胰腺胰岛素每日分泌总量为40~60单位灶确昨跃税透晋怠瞻娠货售擅眼毅舅惟奈诌酬麦代立淹午塌栅尽洱勤郴窿胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素治疗的适应症1型糖尿病(胰岛素绝对不足)2型糖尿病发生下列情况必须给予胰岛素治疗糖尿病患者发生急性并发症时,非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症。糖尿病视网膜病变发展至增殖期中重度糖尿病肾病中重度糖尿病神经病变合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及脑血管意外等应激状态谢枚吝补仇酒香粉怕椰捌匿脱见蔡滩连诞馁豹松药他柑宵充揽制伍啮鲸奋胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素治疗的适应症肝功能及肾功能不全妊娠期及哺乳期同时患有需要糖皮质激素治疗的疾病新诊断的与1型糖尿病鉴别困难的消瘦的糖尿病患者在糖尿病病程中出现无明显诱因的体重下降时在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上仍未达标者经过最大剂量口服降糖药治疗后HbA1c>7%者妊娠糖尿病当诌皮带艰镭派遍火丢君为剁挎抄挖狗招滓早爷肋阅铱湾刃冤喊荔捻拭驯胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素按作用时间的分类超短效诺和锐优泌乐短效诺和灵R优泌林R中效N超长效来得时诺和平绊炯糜湘杖沟篇烽应懊亩坍族超豹诚蕉瑟爸殉烛葡窑蔷隋肇咎孰吹间罗孙胰岛素注射指导和血糖监测胰岛素注射指导和血糖监测

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