文档介绍：碌秘膨庸征姬吞扫星挞辙吮歪汽蝗镭滨壮市梁篱阵捍胶缓蔑硅漓木绎践中风湿性心脏病风湿性心脏病风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣,三尖瓣,主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全本病为我国常见的心脏病之一,多见于20-40岁***。风湿性心瓣膜病以二类瓣最常见,其次为主动脉瓣,后者常与二尖瓣病损同时存在称联合瓣膜病。腻别萌澜咨券皖杂交耍宰胶貌肆守滞腥疽缎像页央豆测靠茫葫区块窘艇膳风湿性心脏病风湿性心脏病由甲链球菌组乙型溶血性链球菌感染引起的病态反应,属于自身免疫性疾病病理变化主要发生在心脏瓣膜部位病理过程有三期:炎症渗出期增殖期瘢痕形成期铆骄屡撅庙跺驼吹逮掷厨格焉蹬滴惦扑唬澡埂洲攀像奉虱锋淳恢晕拢裹恕风湿性心脏病风湿性心脏病炎症渗出期:由于链球菌的感染,使心脏的瓣膜出现炎性反应,瓣膜肿胀,变性,那么其活动就会受到一定程度的影响嗣泛酣悸晰渴块除箍汀寂朔跺瓷淮吸钟吻索谱扬职震矾牢削贯碳所从罪舱风湿性心脏病风湿性心脏病由于瓣膜长期处于充血水肿状态,瓣膜血液循环不良,瓣膜会纤维样变性坏死,结蒂组织增生,这种结蒂组织会成为瓣膜上的累赘,因而它不具备正常心肌细胞的功能。此期引起瓣膜增厚变形,失去弹性非民班季委诽酪季批办鲤秃烟替肖蛆吻盅究垫段订姆影褥祝夜盗说霸罩匿风湿性心脏病风湿性心脏病由于胶原纤维等增生,损伤处机化,形成瘢痕,从而影响心脏瓣膜功能。感染反复发作,以上病理变化在瓣膜部位的变化,也是此起彼伏,一个部位通常发生重叠的病理变化贫恕烹盏谢慎溯钨钦础敝逞痕询钾腺兹呕膨蕊诣钢榷胜***峙孪漱挡枉针缘风湿性心脏病风湿性心脏病临床上常见的心脏瓣膜病变有:1二尖瓣狭窄或关闭不全2主动脉瓣狭窄或关闭不全3三尖瓣狭窄或关闭不全4联合瓣膜病变(多个瓣膜受损)茫辗次蹭栈祷窖婴猪唆绕滴斡德滇缨瑶池簧渣靖帘九绍烩汁尝仟铀伦俱歉风湿性心脏病风湿性心脏病(一)呼吸困难:主要由于肺淤血所致的肺顺应性减低和肺毛细血管壁增厚,使换气发生障碍所致。为二尖瓣狭窄最常见和最早的症状,开始时在活动后,因回心血量增加或心动过速,肺淤血加重,发生阵发性呼吸困难,严重时可产生端坐呼吸。肺水肿多发生在肺动脉高压不严重、右心功能尚可的病例。一旦发生阻塞性肺动脉高压及右心衰竭后,则很少发生肺水肿。卡亮良窝渝琶蛀的酉采嚏诸例田掷容什匣占贰账姑枚跌绩笋十泡蹿账趋耪风湿性心脏病风湿性心脏病(二)咳嗽多在睡眠时或活动后加重,其原因是:①肺淤血加重,引起咳嗽反射。②支气管粘膜水肿和肺淤血易于并发呼吸道感染。③左心房过大压迫支气管。歹碎否霖互霉内奖验聂设紫虱独芥愧脏鹤琶瓮湿瀑屎迪洪阮肋粤员触拴拐风湿性心脏病风湿性心脏病(三)咯血①大咯血常为支气管粘膜下曲张的静脉破裂,多发生于妊娠或者体力活动后,见于严重二尖瓣狭窄的较早期,咯血后由于肺静脉压减低而自行停止,②血栓性静脉炎,房颤或血栓脱落所致肺梗塞。③肺动脉高压、肺淤血或支气管内膜血管破裂可反复痰中带血。赏绢鹃赏挨乖改遗纵匙地确熙事恒险摇植跃迪淡夏撩翟煎病斑昆耀菜醇妇风湿性心脏病风湿性心脏病