文档介绍：唐山市工人医院肿瘤外科分级护理标准、、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;,需要严密监护生命体征的患者。,监测生命体征;、给药措施,准确测量出入量,观察用药效果,及时准确进行护理记录;,做好导管脱落、压疮、跌倒、坠床等护理评估,采取预防措施;;,保证各种引流管通畅,观察、记录引流的量、颜色、性质;:(1)保持床单位整洁,有污染及时更换;(2)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日2次;(3)保持皮肤清洁,做好皮肤护理,协助病人翻身及有效咳嗽,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮;(4)做好排泄护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次;(5)按医嘱协助非禁食患者进食水;(6)协助患者更衣,保持患者舒适;,进行健康教育,协助完成康复锻炼。;、胃大部切除、结直肠切除、经腹、会阴直肠切除术后三天;、肺、肝、肾疾病术后有病情变化者;。,观察患者病情变化,监测生命体征;、给药措施,观察出入量、用药效果,及时准确填写表格式护理记录单;,做好导管脱落、压疮、跌倒、坠床等护理评估,进行告知教育,采取预防措施;,配备急救用物以备必要时应用;,保证各种引流管通畅,观察、记录引流的量、颜色、性质;、防止并发症:(1)保持床单位整洁,有污染及时更换;(2)保持口腔清洁,做好口腔护理,每日2次;(3)保持皮肤清洁,做好皮肤护理,协助病人翻身及有效咳嗽,2小时一次,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮;(4)做好排泄护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次;(5)按医嘱协助非禁食患者进食水;,进行健康教育,协助完成康复锻炼。如:减轻伤口疼痛的方法,术后早期活动及功能锻炼方法等。、胃大部切除、结直肠切除、经腹、会阴直肠切除术后>三天,病情平稳患者;、下肢静脉曲张、急诊阑尾炎手术当日患者。,观察患者病情变化,监测生命体征;、给药措施,观察出入量情况、用药效果,及时准确填写表格式护理记录单;,做好导管脱落、压疮、跌倒、坠床等护理评估,进行告知教育,采取预防措施;,配备急救用物以备必要时应用;,保证各种引流管通畅,观察、记录引流的量、颜色、性质;、防止并发症:(1)保持床单位整洁,有污染及时更换;(2)保持口腔清洁,协助患者口腔护理,每日2次;(3)保持皮肤清洁,做好皮肤护理,督促病人床上活动,观察、评估皮肤情况,并记录,做好交接班,预防发生压疮;(4)做好排泄护理,留置尿管的病人保持尿道口清洁,每日会阴护理1~2次;(5)进行饮食指导,按医嘱进食水