文档介绍：银屑病是一种慢性、反复发作、以表皮细胞过度增殖为特点的皮肤病。至今病因病理仍不十分清楚,一般认为与遗传、感染、免疫、代谢及内分泌等因素有关。典型皮损为红色斑丘疹,表面覆银白色鳞屑,轻轻刮去表皮鳞屑,可见一层淡红发亮的薄膜;刮除薄膜后,可见小出血点;皮损边界清楚,可累及皮肤的任何部位,但以头皮及躯干、四肢伸侧为主;初起皮损往往呈小点状,遍布全身,称急性点滴型银屑病。发生于头皮的皮损,鳞屑一般较厚,使毛发成束状,但不引起脱发。皮损侵及指趾甲可使甲板出现点状凹陷、失去光泽、甲板变形、部分剥失等。据其临床表现可分为进行期、静止期、消退期等。除累及皮肤外,还可侵犯关节,即为关节炎型银屑病;少数病人在红斑基础上还可出现脓疱,即为脓疱型银屑病;病情发展严重时,皮损可累及大部分乃至整个皮肤,即为红皮病等。本病有明显的季节性,多数病人于夏季病情自然缓解,秋冬季加重。本病西医以一般措施、局部治疗和全身治疗为原则。中医有“松皮癣”、“牛皮癣”、“白”、“干癣”等之称。多因风邪外侵,情志内伤,饮食失节等引起。主要从热、瘀、燥立论予以治疗,内治、外治、针灸方法很多,但仍缺乏肯定的根治办法。下述诸方,可供临床参考选用。(一)内服方1银屑汤Ⅰ方:防风、生地各10g,白鲜皮、白茅根各15g,银花、丹参各12g。热盛者加黄芩、山栀;夹有湿邪者加茵陈、土茯苓、薏苡仁;血瘀明显者加鸡血藤、红花;头部皮疹严重加蜂房、白芷;下肢为甚加茜草、牛膝。本方用治风盛血热型,症见新生皮疹不断出现,形状多呈点滴状或斑片状,表面覆盖银白色鳞屑,剥去鳞屑,基底有点状出血,或伴口干舌燥,尿赤或便秘,心烦喜冷饮,舌质多红,苔薄白或薄黄,脉弦滑或数。Ⅱ方:当归、生地、熟地各10g,威灵仙、鸡血藤、白蒺藜各12g。兼阴虚血热加知母、丹皮、黄柏、生槐花;脾虚内湿者加白术、茯苓、薏苡仁。本方用治风热血燥型,多为病程日久,风热化燥,燥伤阴血,脉络瘀阻,肌肤失养所致。皮疹多呈斑块或蛎壳状,表面鳞屑厚,基底浸润肥厚,皮损剥离基底出血不明显,新生皮疹较少,舌质淡或暗红、苔薄白,脉沉缓或沉细。水煎,分2次服,每日1剂。有报道运用其辨证治疗银屑病302例,结果痊愈177例,基本治愈39例,显效46例,有效30例,无效10例,总有效率9669%。复发病例,再服药仍有效。2生地饮生地黄、土茯苓各30g,丹皮、赤芍、黄芩、生栀子各15g,连翘、滑石各20g,防风、蝉蜕各12g,甘草10g。水煎分服,每日1剂。药渣加陈醋1000ml浸泡2小时,然后擦洗皮损处。20剂为1疗程。本方有凉血熄风、活血解毒之功。有报道运用其治疗白疕98例,结果痊愈37例,显效29例,好转28例,无效4例,%。3三根汤生甘草3g,桔梗、,连翘、丹皮、赤芍各6g,玄参、麦冬、板蓝根、大青叶各9g,金银花、白鲜皮、生地、芦根各12g,蒲公英15g。若为血燥型(慢性稳定期银屑病),方中去芦根、大青叶、板蓝根,加黄芪、当归、茯苓各9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方有清热解毒,养阴生津之功。有报道运用其治疗小儿银屑病300例,结果痊愈230例,显效30例,好转25例,无效15例,总有效率95%。4凉血汤紫草、赤芍、知母、白鲜皮、防风、丹参各15g,生地黄、生石膏各30g,丹皮、乌梢蛇、大青叶、板蓝根、生甘草各9g。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方有清热凉血、祛风活血之功。有报道运用其治疗进行期银屑病36例,结果服药15~20剂即可痊愈,总有效率100%。5乌蛇汤乌梢蛇、生地、川芎、桃仁、蛇床子、白鲜皮、连翘、荆芥穗、防风、浮萍、刺蒺藜各10g,地肤子、红花各6g,丹参15g。久病气虚者加黄芪10g;痒甚者加花椒3g。每日1剂,水煎取汁分次温服。见效后再连服五皮散(刺猬皮、乌蛇皮、土槿皮、黄牛皮、白鲜皮各等份,研细末备用,每服10g,每日3次)3天。本方有祛风活血止痒之功。有报道运用其治疗银屑病160例,结果痊愈154例,好转6例。6乌灵汤乌梢蛇、威灵仙、白鲜皮、射干、重楼各10g,赤芍、丹参、土茯苓、板蓝根、苦参各15g,甘草5g。血热型加生地15g,大黄10g,紫草、白茅根各20g;血燥型加当归、麦冬各10g,何首乌15g;血瘀型加红花10g,鸡血藤15g,紫草20g。每日1剂,水煎取汁分次温服。本方有清热活血,燥湿止痒之功。有报道运用其治疗银屑病94例,结果痊愈71例,好转21例,无效2例。用药20~150天,平均70天。7白眅汤生地、赤芍、元参、泽泻各20g,黄芩、甘草、藿香、蝉蜕、三棱各12g,忍冬藤、佩兰各30g,蒲公英50g,山豆根10g,皂角刺15g。脾虚湿盛加薏苡仁、茯苓、扁豆、焦术、生山药、白术;瘙痒加地肤子、白鲜皮、威灵仙、白蒺藜。每日1剂,水煎取汁分次温服。长期用时应顾护脾胃,病势大去改为蜜