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脊柱侧凸报告会.ppt

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脊柱侧凸报告会.ppt

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文档介绍:脊柱侧凸报告会锦州医科大学康复中心主要内容脊柱相关知识什么是脊柱侧凸脊柱侧凸危害脊柱侧凸筛查现状脊柱侧凸预防脊柱侧凸治疗方法脊柱由24块椎骨组成,颈椎7个,胸椎12个,腰椎5个冠状面成直线,矢状面四个自然弯曲脊柱内包裹着脊髓,控制躯干四肢的感觉、运动以及大小便。脊柱具有支持躯干、保护内脏、保护脊髓和进行运动的功能什么是脊柱侧凸脊柱向一侧或双侧偏移躯干中轴线,形成“S”形弯曲脊柱侧凸病因青少年长期坐姿不正确,低头玩手机,看电脑,侧身做作业,背单肩包等诸多不良姿势和不良****惯引发脊柱侧凸。在校课间活动少,作业负担过重,平时体育活动不积极,使青少年肌肉骨骼的生长出现功能异常。生活不规律,饮食不科学,激素失调,使青少年生长方式出现异常。先天性遗传因素和心理因素也占有一定比例。特发性脊柱侧凸约占脊柱侧凸的70-80%特发性脊柱侧凸的病因尚不完善,随着研究的进展,会出现新的病因学说脊柱侧凸危害外形方面①影响身高:发育不良,个子不高。②外观畸形:驼背,鸡胸,骨盆倾斜等。脊柱侧凸危害生理方面①疼痛:脊柱两侧受力不平衡,导致腰背,四肢痛。②智力下降:压迫神经,影响神经传导,使脑部营养匮乏,导致大脑反应迟缓,记忆力、注意力下降。③压迫脊髓:引起椎管狭窄,严重时导致截瘫。④影响健康:脊柱侧凸的孩子,健康水平会大大受损。胸腔缩小,影响心肺功能,平均寿命普遍比正常人短,很多人死于心肺并发症。严重的女性患者可能会影响生育。心理方面容易患社会心理功能障碍,产生严重的自卑心理。脊柱侧凸筛查依据①无外伤史,脊柱呈侧弯畸形;②脊柱两侧肌肉不对称;③凹侧皮温异常;④两肩、两肩胛、两侧髂嵴不等高;⑤前屈试验阳性(不对称者)⑥脊柱立位X线片可见侧弯,Cobb角10°以上。在诺伯特·布斯和麦克斯·艾比共同主编的《脊柱疾病诊治精要》中指出:前屈是最可靠的侧凸筛查方法。在韦以宗主编的《中国整脊学》中,青少年特发性脊柱侧凸的诊断要点为:脊柱侧凸筛查依据美国学者设计的脊柱侧弯测量仪检查在前屈试验中,分别测量被检者背部各段(胸段、胸腰段、腰段),记录发现的最大偏斜角及部位,若背部不对称最严重处超过5°时,则高度疑似脊柱侧弯。脊柱测量仪所测的躯干旋转角度的大小与脊柱侧弯的严重程度相关,倾斜角>5°,包含了几乎所有cobb角>10°的侧弯。中华人民共和国国家标准GB/T16133-2014《儿童青少年脊柱弯曲异常的筛查》脊柱侧凸筛查项目①双肩是否等高②双侧胸廓或乳房是否对称③双侧肩胛下角是否在同一水平④双臂与躯干间距是否相等⑤双髋、腰窝是否对称⑥棘突连线是否偏离中线⑦皮肤是否存在异常⑧前屈试验上述检查发现有任何异常体征者,即可判为检查阳性。但检查时应注意光线、全身放松、站位平坦,否则会有假阳性。对上述检查阳性者,用脊柱侧凸水平尺进行测量,角度≥5°者建议到医院拍全脊柱正侧位X线片,测量脊柱侧凸角度,以确诊是否存在脊柱侧凸。