洛铂胃肠癌化疗课件.ppt

文档介绍：洛铂胃肠癌治疗进展*疾病及治疗相关知识胃癌胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一。在男性肿瘤中,胃癌位于第三位,死亡率位于第二位。女性肿瘤中,胃癌位于第五位,死亡率位于第四位。每年约有17万人死于胃癌,几乎接近全部恶性肿瘤死亡人数的1/4,男多于女约为2:1,胃癌可发生于任何年龄,但总的趋势是发病率随着年龄的增长而上升。胃癌特点发病率高转移率高死亡率高30-70/10万男女比3:1>50%>30/10万常用方案FOLFOX4方案:奥沙利铂+亚叶酸钙+***脲嘧啶ECF方案:表阿霉素+顺铂+***脲嘧啶TCF方案:紫杉醇+顺铂+***脲嘧啶DC方案:多西他赛+顺铂DCF方案:多西他赛+顺铂+***脲嘧啶胃癌辅助化疗术后病人第一代方案FAM方案(5-FU+ADM+MMC)20世纪80年代有效率<20%-9个月累积性骨髓抑制淘汰第二代方案EAP、ELF、ECF、FAMTX及PF方案20世纪80年代后期缓解率低缓解期短延长生存期有限毒性大,难以耐受退出第三代方案TCF(TXT/TAX+DDP+5-FU)、FOLFIRI(CPT-11+5-FU+CF)FOLFOX(OXA+5-FU+CF)XP(Xeloda+DDP)SP(S-1+DDP)单药有效率17~30%,生存期延长应用大肠癌大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。发病年龄趋老年化,:1。结直肠癌的分期结直肠癌使用众多分期法:Dukes’分期法,建立于三十年代早期TNM分期法,由美国癌症委员会/国家抗癌联盟(/)定义Astler-Coller分期法,修正的Dukes’分期法其中Dukes’分期法是较常用的结直肠癌的治疗外科手术:外科手术是唯一的治愈手段化疗放疗靶向治疗TNMII期以上的患者需要综合治疗