文档介绍：王学英
病情观察和危重症护理
前言
危重症含义:危重症患者是指病情严重,通常伴有多脏器功能不全、病情中而复杂、变化快、需要严密连续病情观察,做出疾病发展的分析判断的患者
病情观察的含义:是护理工作中的一个重要内容,及时准确地观察病情变化,为诊断、治疗护理和预防并发症提供依据,为危重病人抢救赢得宝贵时间,起着至关重要的作用。
危重症→ICU→专科护士→素质要求
ICU: Intersive care unite
I see you?
护理人员的素质要求
广博的医学知识
严谨的工作作风
高度的责任心
训练有素的观察能力
做到五勤
请记录
勤思考
勤询问
勤巡视
勤视察
五勤
病情观察的方法
视、触、叩、听、嗅等方法及医疗仪器设备来获得病人的资料。
病情观察的内容
1、一般状况的观察
2、生命体征的观察
3、意识瞳孔的观察
4、特殊检查和药物治疗的观察
病情观察的内容
1、一般状况的观察
面容与表情
发育
体型
营养状态
体位
姿势与步态
皮肤与粘膜
病情观察的内容
2、意识状态的观察
意识障碍:是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。表现为对外界环境及自身的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感、等精神活动等不同程度的异常改变。
意识障碍按轻重程度分:
嗜睡→意识模糊→昏睡→昏迷