甲状腺结节诊治思路PPT课件.ppt

文档介绍：:%人群普查可触及:3-6%超声发现非触及:20-60%甲状腺结节的恶性率:6%:~%,随年龄增大而增加性别:男女比可达到1:2-4既往史:头颈部有照射史者新结节以2%/年递增,10-15年达高峰检查方法:超声>触诊;尸检:50%(60岁)饮食中碘含量:、甲状腺炎或Graves病伴发甲状腺结节时,病人血清T3、T4及TSH往往异常少部分滤泡细胞甲状腺癌患者亦可出现甲亢的血清学改变若结节广泛浸蚀甲状腺,尤其患有甲状腺癌时,,FT4如果异常(10%)核素抗体良性结节排除桥本判断甲亢或甲减程度FNAB淋巴瘤(占所有甲状腺癌的5%但可合并桥本)正常几乎所有的甲状腺癌甲功均正常↑↓(甲状腺激素抑制性治疗)-区分良恶性良性可能性大有桥本氏甲状腺炎、(<20岁)或老年(>70岁)男性儿童或青春期颈部外照射史有甲状腺癌既往史近期有发声、呼吸或吞咽改变有甲状腺癌或2型多发性内分泌肿瘤的家族史甲状腺查体时触及坚硬、形状不规则、活动度差的结节甲状腺结节恶性指征10.