儿童急性肾损伤早期诊断与处理PPT课件.ppt

文档介绍：儿童急性肾损伤早期诊断与处理福建医科大学附属漳州市医院儿科临床病例4岁男孩,败血症体液复苏,升压药,抗生素治疗-最初情况稳定4天后-出现少尿,水肿,血肌酐升高,表现为急性肾损伤(AKI)10天后-虽然积极治疗,但仍死于多器官功能衰竭在美国,每年超过100多万例败血症40%发展为AKI,20%需要透析,死亡率超过80%AKI:一个常见的,严重的问题AKI在所有住院病人中的发生率为5%,在ICU病人中的发生率超过30%主要问题为增加重症监护及其他器官衰竭的管理负担发病率在全球正以惊人的速度上升ICU透析患者死亡率>50%>20%的ICU的透析幸存者在3-5年内进展至慢性肾脏疾病CKD和终末期肾病ESRDAKI的定义国际肾脏病和急救医学界趋向于用急性肾损伤”(acutekidneyinjury,AKI)来取代急性肾功能衰竭(acuterenalfailure,ARF)的概念AKI是一个复杂的病症,可继发于各种疾病,其临床表现可从血肌酐轻微升高进展到无尿肾功能衰竭AKI被定义为病程在3个月以内包括血、尿、()或较基础值升高50%()或尿量<新生儿的肾功能仅为***的1/4,2岁儿童的肾功能虽已达到***水平,但肌酐正常值仍低于***儿童的尿量受年龄、个体差异等因素影响较大健康小儿Scr水平(…x±s,μmol/L)AKI分期儿童AKI常见病因根据AKI病理生理及处理方法不同分为三类肾前性肾性肾后性