文档介绍：...
论著
文章编号:———
不同程度高胆红素血症新生儿的
脑干听觉诱发电位变化特征
陈雪梅,束晓梅,杨冰竹,谢新星,王会凤
摘要:目的探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的变化,为胆红素脑病的早期诊断及预后提供客
观依据。方法将年月至年月遵义医学院第一附院新生儿科收治的例高胆红素血症足月新生
几分为两组:重度黄疸组例和轻度黄疸组例。以同期该院产科出生的正常足月新生几名为对照
组。三组均进行脑干听觉诱发电位检测,对异常者进行随访复查。结果与对照组比较,两组黄疸组
的异常率明显增高.,主要表现为各波及较对照组延长,和或出现波形分化不清,波形缺
失;轻、重度黄疸组间的异常率无明显差异.;轻、重度黄疸组间异常程度的分布的差异有统
计学意义.;两组黄疸消退后均有好转,表现为各波及均较前缩短.,异常率降
低.;黄疸消退后轻、重度黄疸组之间异常率差异有统计学意义.。随访显示,首次异常的
例患儿中,例转为正常,例持续异常者均伴有神经系统后遗症。结论异常是新生儿胆红
素脑病的重要特征;足月黄疸儿血清总胆红素/时,即可有改变,提示脑损伤发生,是
早期诊断胆红素脑病的重要客观指标;持续异常提示预后不良。
关键词:胆红素脑病;脑干听觉诱发电位;新生儿
中图分类号: 文献标志码:
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作者单位:遵义医学院第一附院儿科,贵州遵义
通讯作者:束晓梅,电子信箱:. ./ ,
中国实用儿科杂志年月第卷第期··
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新生儿高胆红素血症最严重的并发症是发生胆红素异常患儿于治疗后血清降至/以下、生
脑病。研究表明,胆红素对神经细胞的毒性作用分为聚后、个月、个月以及岁时复查,并随访神经系
集、结合、沉积三个渐次发生的阶段,在聚集、结合两个阶统功能,直至转为正常或年龄至岁。
段,神经元损伤可逆,临床可不表现症状,称为“新生儿亚.. 血清测定应用日本自动
临床型胆红素神经中毒症”。而到了沉积阶段,病变已不生化分析仪进行检测。
可逆,可遗留神经系统后遗症。因此,早期发现胆红素对.. 检查采用美国公司生产的
脑的损害,早期诊断、及时干预是防治关键。本文对例诱发电位仪。新生儿安静入睡后,在隔声电屏蔽室
高胆红素血症足月新生儿及名正常足月新生儿进行了内测试,记录电极、参考电极、接地电极分别置于头顶、乳
脑干听觉诱发电位, 突、前额,电极安放前局部皮肤清洁,使电极阻抗,
检测,结果报道如下。用强度为,短声刺激
受试耳,滤波范围~,叠加次,重复率为
资料与方法
.次/,波宽.,扫描时间,灵敏度,对
. 临床资料将年月至年月本院新生儿侧耳施与白噪声掩蔽,每耳测试至少次。
科收治的例高胆红素血症足月新生儿分为两组。重度.. 的诊断标准及分级参照文献【】分为:
黄疸组例,血瀛旦红素/./, 正常: ~ 波各波形分化清楚,各波潜伏期
男例,女例。例中例有拒奶、反应低下、抽搐等,及峰间