文档介绍：小儿股静脉采血研究进展股静脉采血是儿科护理工作中难度较大但又必不可少的一项基本操作是衡量儿科护士技术操作水平的重要指标。采血失败即增加了患儿的痛苦又破坏了护患关系更有甚者则导致了医疗纠纷[1]。目前我国对小儿股静脉采血的研究已取得了一定的成果为了使广大同仁能够在最短的时间内获悉更多的信息以更快、更好、更科学地掌握小儿股静脉采血技术提高采血成功率笔者从小儿股静脉的解剖特点、采血前准备、穿刺点定位、进针角度、持针方法、注意事项方面进行系统分析综述如下。小儿股静脉的解剖特点股静脉位于股三角内。股三角位于大腿的前上部其上界为腹股沟韧带腹股沟韧带外上是髂前上棘内下是耻骨结节内侧界为长收肌的外侧缘外侧界为缝匠肌的内侧缘在股三角上缘由外向内依次为股神经、股动脉、股静脉[2]。大腿外展外旋自腹股沟中点至股骨内侧髁上方连一线连线的上2/3为股动脉的体表投影[3]。股静脉伴随股动脉就在其内侧。新生儿把其下肢呈屈髋、屈膝、外展、外旋位在腹股沟处见一食指腹大小的凹处此就是股静脉的体表投影[4]。注意左右两下肢股静脉存在明显差异左股静脉位置较浅而右股静脉位置较深[5]。经常会遇到家长的拒绝即使同意并配合者也给家长留下了不良印象甚至可以说是刺激患儿年龄越小刺激越大。所以当护士不能一针见血时当护士工作稍有疏忽时当家长对治疗及服务稍有不满时采血就可能成为医患矛盾的一个导火索造成医疗纠纷。因此采血前的宣教工作至关重要。而与护士发生争执如果事先告知采血量则能避免此矛盾。应告知按压目的、方法及重要性小儿静脉采血的成功有效地肢体按压是基础若肢体按压不稳即使采血者水平再高也难于成功。应告知按压穿刺点的目的、方法及重要性采血后再告知延长了血液注入抗凝试管的时间增加了血标本凝血的机率。-10ml注射器、7号或9号针头。一般选择7号针头对脱水严重、黄疸、高热、采血量多的患儿可采用9号针头。需提前消毒瓶塞并上压无菌棉球旁边备无菌针头抗凝瓶需提前打开瓶塞。因小儿年龄小血管细而采血量与成人相似故采血的时间相对较成人长标本易于凝血所以采血前应做好一切准备分秒必争。采用头皮针进行股静脉穿刺采血%[6]使用真空管采血法一次穿刺成功率高并发症少一定程度上简化了小儿股静脉穿刺[7]。3患儿准备采血时患儿正确的体位是穿刺成功的基础。一般来说患儿取仰卧位穿刺侧大腿外旋、外展与躯体纵轴成450角臀下垫一小枕或沙袋使腹股沟展平小腿弯曲与大腿成900角[8]另一腿伸直。4采血护士准备主要是心理准备。患儿家长对采血的心理是复杂而又多变的若护士又不能一次采血成功很可能产生不良后果。所以采血护士一定要树立信心尽心准备把每一次采血都当做是家长给予的最后一次机会。5助手准备有条件者备助手一名按压患儿。助手站在患儿头侧用两肘及前臂约束患儿躯干及四肢两手分别固定患儿两腿[9]。穿刺点定位穿刺点定位是股静