便血护理常规.doc

文档介绍：便血护理常规1、按中医内科急症一般护理常规进行。2、根据患者出血原因和出血量分别安置抢救室或观察室,避免不必要的搬动和检查,并保持适宜体位。吐血期间绝对卧床休息,头偏向一侧,防止血液流入气道,病情稳定后可以适当活动。便血量多者,应卧床休息,切忌下床排便,注意排便时勿用力,以免增加腹压损伤血络。3、迅速建立有效的静脉通路,为及时输血、输液做好准备。4、定时测量血压、体温、脉搏、呼吸。5、病情观察,做好护理记录(1)观察出血部位、色、质、量及出血诱因和时间。并准确记录,必要时可保留标本送检。(2)注意患者神志、面色、唇甲、舌脉及汗出等情况。(3)观察生命体征的变化,如出现腹痛、心悸、柏油样大便、面色苍白、大汗淋漓、血压下降时,立即报告医师,并配合抢救。6、做好口腔护理,每日用盐水或遵医嘱给予中药液口腔护理。保持大便通畅,做好肛门及周围皮肤的护理。7、大量吐血者暂禁食。血止后宜给流质或半流质饮食,忌食辛辣、煎炸等动火之品;恢复期应多食蔬菜、水果等清淡而富有营养食物8、安慰患者,消除其恐惧和焦虑情绪,积极配合治疗与护理。9、服药期间,饮食不宜过凉,可配合健脾开胃之药膳,以调理脾胃,提高药效。10、加强基础护理,注意保暖,评估压疮、跌倒/坠床风险,落实各项防范措施,预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。