新生儿黄疸及溶血症PPT课件.ppt

文档介绍：1、胆红素生成较多2、转运胆红素能力不足3、肝功能不足4、肠肝循环增加新生儿红胆素代谢的特点*分类生理性黄疸病理性黄疸*特点足月儿早产儿出现时间2-3天,4-6天达高峰黄疸程度<12mg/dl<15mg/dl持续时间7-10天2-3周一般情况好好产生机理:综合因素生理性黄疸*特点1、出现过早,生后24小时内2、黄疸较重:Bi>12mg/dl;升高快>5mg/dl/d3、持续时间长4、黄疸进行性加重或消退后再次出现5、血清结合胆红素>*病理性黄疸的常见原因高未结合胆红素血症1、新生儿溶血:*同族免疫性溶血(ABO、Rh)*RBC形态异常*酶缺乏*血管外溶血2、母乳性黄疸3、红细胞增多症*感染性黄疸*新生儿感染性黄疸由于各种重症感染(细菌和病毒感染)所引起的黄疸,尤其是大肠杆菌败血症。*临床特点1、黄疸加深,消退延迟2、中毒症状:反应低下;肝脾肿大;严重者休克、DIC3、感染病灶:肺炎、脐炎、尿感、脑膜炎等*诊断1、胆红素增高:早期(初生1周)以间胆为主,后期可为双相2、确定感染灶:血培养、尿培养、CSF检查、胸片*母乳性黄疸病因不明,可能与新生儿胆红素肠-肝循环增加有关。临床特点(1)发生在纯母乳喂养儿(2)黄疸出现:早发型3-4天,晚发型6-8天(3)缺乏特殊诊断方法(4)停喂母乳后,黄疸可消退(5)预后良好*