文档介绍：绝经相关激素补充治疗的规范诊疗流程 济源市人民医院王素琴1随着人们对自身生活品质的日益重视,绝经过渡期和绝经后人群因月经不规律或绝经相关症状而就医的比例逐渐增加,而就目前的治疗方法来说,激素补充治疗(HRT)是缓解绝经相关症状最有效的方案。22011年国际绝经学会(IMS)的相关指南指出,HRT的安全性很大程度上取决于HRT的启用时机,围绝经期和绝经早期是HRT应用的重要“窗口期”。如何识别绝经过渡期,在掌握适应证、排除禁忌证的前提下,尽早启用HRT,显得尤为重要。3国内绝经学组专家经讨论达成共识,绝经过渡期的起始标志为:40岁以上的女性,10个月内≥2次邻近月经周期与原有周期比较时间相差7d以上,即为绝经过渡期的开始,也就是围绝经期的起点。:绝经(menopause)是指妇女一生中的最后1次月经,是一个回顾性概念,一般需要在最后1次月经12个月之后方能确认。绝经的真正含义并非指月经的有无,而是指卵巢功能的衰竭。:人工绝经(artificialmenopause)是指通过各种医疗措施导致卵巢功能衰竭。单纯子宫切除的妇女,如卵巢功能正常,不是绝经,不需要进行HRT,但其卵巢功能衰退可能早于未行子宫切除的妇女,应密切观察卵巢功能变化,及时开始HRT。:绝经前期(pre·menopausalperiod)是指卵巢有活动的时期,包括自青春期到绝经的一段时期。:绝经后期(postmenopausalperiod)是指从绝经一直到生命终止的这段时期。(menopausaltransitionalperiod)是从绝经前的生育期走向绝经的一段过渡时期,是从临床特征,内分泌学及生物学上开始出现绝经趋势(如月经周期紊乱等)直至最后1次月经的时期。绝经过渡期又分为绝经过渡期早期和绝经过渡期晚期。进入绝经过渡期早期的标志是40岁以上的妇女在10个月之内发生两次相邻月经周期长度的变化>7d,进入绝经过渡期晚期的标志是月经周期长度超过原月经周期2倍以上。:围绝经期(peri-menopausalperiod)的起点同绝经过渡期,终点为最后1次月经后1年。10