文档介绍：上海第二医科大学
博士学位论文
SEP在神经外科应用的初步探讨
姓名:程华怡
申请学位级别:博士
专业:外科学(神经外科)
指导教师:丁美修

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度也相应增加。因此,ê芸旎指粗帘曜妓剑型有显著变化,分明确,术中硐值募傺粜浴⒓僖跣晕侍馍胁荒鼙苊猓虼本第一部分首先探讨诩顾琛⒓怪质踔械脑げ饧壑怠K孀耪所以本论文的第一部分的目的是评价脊髓、脊柱手术中嗖獾脑目前,躯体感觉诱发电位,在临床的运用主要体现在以下三个方面:诊断意义、判断预后、术中监测。谡锒仙系淖饔迷缫盐H耸熘#鳶的术中监测,由于其方法尚未完全成熟,术中谋硐帜芊裨な臼鹾笊窬δ埽共皇论文希望在探讨氖踔屑嗖狻⑴卸显ず蠓矫孀饕唤衔I钊氲难芯俊断、手术技术的不断提高,脊髓、脊柱手术的指证不断扩大,手术难到了更多的关注。魑R恢挚闪嗖狻⒚舾小⒔献既返募顾韫能监测手段,在脊髓、脊柱手术中的应用价值也引起了广泛的关注。测价值。方法是回顾性研究例脊髓、脊柱手术,术前、中、后监测踔形A嗖狻=踔蠸的交化分为四型:兔挥邢灾能部分恢复至标准水平,筒ㄐ蜗В辉儆懈纳啤=峁牵夯秸潦簗妻￡堂垃谊立:
————息。而体格检查又缺乏客观性和量化指标。嗖庾魑R恢置舾小脉阻断无疑在~定程度上会造成脑血流的减少,这种减少对术后神经种可连续监测、敏感、较准确的神经功能监测手段,其在单侧颈动脉谂卸显ず蠓矫娴淖饔谩>彼杓跹故质踉ず蟮呐卸希恢笔峭ü术后出现神经功能缺损,型硐郑ú砍鱿稚窬δ苋损。术中浠胧鹾笊窬δ茏纯龃嬖谙灾叵怠Q粜栽げ饧壑为ィ跣栽げ饧壑滴ァR虼耍谝徊糠值慕崧畚猄能较好预测脊髓、脊柱手术后的神经功能。第二部分是探讨诘ゲ嗑倍鲎瓒瞎讨械淖饔谩5ゲ嗑倍功能有无影响,可能是太多数术者所关注的问题之一。魑R阻断过程中的运用引起了广泛的关注。因此本文的第二部分的目的是评价在单侧颈动脉阻断过程中嗖獾淖饔谩7椒ㄎ;毓诵匝芯例患者,术中暂时阻断单侧颈动脉。谑质跚啊⒅小⒑蠹嗖狻=果发现:在单侧颈动脉阻断过程中,鱿諷显著改变。表明:是脑缺血的有用指标。第三部分是探讨卸暇彼杓跹故质踉ず蟮淖饔茫允酝妓得体格检查以及影像学检查琈械摹K淙挥跋裱Ъ觳槟艽解剖学角度判断颈椎管空间的变化口】,但其不自峁┘顾韫δ芊矫娴男为蚐表现,术后无神经功能缺损,例为蚐表现,七篷燕二医型:盐璧丝罾哿
——一脊柱手术颈髓减压关键词顾枋质手术单侧颈动脉阻断判断预后术中监测总之,谏窬饪频脑擞檬怯凶殴憷ǖ那熬暗摹=窈螅颐及时、简便易行的监测手段,其在判断颈髓减压手术预后的运用引起广泛关注。本论文的第三部分的研究目的是评价卸暇彼杓跹故术预后的作用。方法为回顾性分析例患者手术前、后嗖饧神经系统体格检查结果。结果发现:浠峁肷窬δ鼙浠致的患者为例。浠蜕窬δ鼙浠浯嬖谙喙毓系,芙嫌行卸暇彼杓跹故质醯脑ず蟆可以对不同种类、不同部位的手术进行募嗖猓佣徊讲谏窬饪屏俅苍擞玫募壑怠上进苤阂叫烫没龋骸曜挝
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踔屑嗖獾脑げ饧壑第一部分
踔屑嗖獾脑げ饧壑脊柱手体感诱发电位【关键词脊髓手术术中监测术顾性研究例脊髓、脊柱手术,术前、中、后监测术宁为连续著变化,但很快恢复至标准水平,陀邢灾浠懿糠只指粗帘缺损,型硐郑ú砍鱿稚窬δ苋彼稹J踔蠸变化结论芙虾迷げ饧顾琛⒓怪质鹾蟮纳窬δ堋目的评价脊髓、脊柱手术中嗖獾脑げ饧壑怠7椒ɑ监测。将术中谋浠治K男停簂型没有显著变化,陀邢准水平,筒ㄐ蜗В辉儆懈纳啤=峁型硐郑术后无神经功能缺损,例为蚐表现,故鹾蟪鱿稚窬δ与术后神经功能状况存在显著关系。阳性预测价值为ィ跣栽げR狫价值为%。匕攫苤皆教蜜贺疤美炅