文档介绍：CT及MRI对腔隙性脑梗死诊断临床分析[摘要]目的:探讨CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值。方法:分析25例腔隙性脑梗死,CT、MRI的检查及对照分析。结果:腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病,临床表现多样,有部分患者肢体定位症状与病变部位不符,还有部分患者临床无症状。25例患者MRI扫描发现病灶80个,CT扫描发现病灶22个。结论:MRI对早期病变、微小病变及脑干、颅底、颅顶的病变显示较CT优越,是诊断腔隙性脑梗死的首选检查方法。[关键词]脑梗死;CT;MRI[中图分类号]:文献标识码]B[文章编号]1673-7210(2010)10(a)-144-02随着CT和MRI应用于临床,发现腔隙性脑梗死(lacunarinfarction,LI)在脑血管病变中的重要位置。现将我院2006年1月〜2009年5月经临床和CT、MRI诊断的25例LI患者的临床症状和CT、MRI进行详细分析,着重讨论LI的临床与CT、MRI对比分析,结果报道如下:1资料与方法1一般资料本组LI患者25例,男16例,女9例,年龄55〜80岁,。发病至扫描时间最短24h,(32%),多表现为椎基底动脉缺血症状,单纯运动性4例(16%),感觉运动性障碍3例(12%),感觉性障碍4例(6%),共济失调轻偏瘫2例(8%),吐字不清1例(4%),无症状体征3例(12%)。既往有高血压病者8例,患糖尿病者5例,心脏疾病者4例,脑动脉硬化者12例,TIA者4例。,层厚10mm,层距10mm,M以0M线为基线上连续扫描10〜12层,全组25例,10例正常,15例异常。,T2W1呈高信号,全组患者均经MRI检查出符合上述特征的80个病灶。5统计学方法观察两组病灶检出阳性率的比较,组间检出病灶阳性率采用x2检验。〜,梗死部位,放射冠区9个,基底节区8个,丘脑3个,小脑2个。MRI检出80个病灶,放射冠侧脑室旁31个,基底节区24个,脑叶13个,丘脑4个,小脑3个,桥脑5个,大小2〜15mm。、丘脑区和脑干病灶多为卵圆形。放射冠区病灶多为斑片状。,最大21mm,结果表明MRI的检出率明显高于CT,MRI的脑桥病变检出率与CT比较,差异有统计学意义(均P<),其他部位检出率差异无统计学意义(P>)。3讨论腔隙性脑梗死是高血压,小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病,是脑深部白质穿支小血管闭塞所致小范围脑组织缺血、细胞毒性水肿、坏死。常见的类型包括单纯运动性障碍,单纯感觉性障碍,构音不良-手笨拙综合征,共济失调轻偏瘫。早在1965年FISHER就把“小而深的脑部梗死”定名为“腔隙性脑梗死”[llo有文献报道LI是指脑深部穿支动脉闭塞所致的脑软化灶,病灶大小5〜15mm,好发于基底节豆状核、尾状核和内囊及丘脑、桥脑和脑白质,其他部位少见[2]。LI是老年人常见的脑血管疾病,占缺血性中风的25%。本组20例腔隙脑梗死病例证实,腔梗病灶检出率CT低于MRIo本组单纯运动性障碍4例,CT及MRI证实病灶位于内囊后肢3