文档介绍：跌倒\坠床的管理精益小组:、跌倒(fall)定义?跌倒是指无论可否避免,在平地行走或从稍高处摔到在地并造成伤害。3跌倒的不良后果1、病人身体伤害2、引发医疗纠纷1、软组织损伤2、骨折3、关节脱位4、内脏损伤臀部着地:易发生髋部股骨颈骨折向前扑倒:易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折头部着地:头部外伤,颅内血肿主要危害跌倒发生地点、年龄、后果比例图xx市中医院2014年患者跌倒例数分析表xx市中医院2014年患者坠床例数分析表序号发生时间年龄诊断发生地点主要原因导致后果序号发生时间年龄诊断发生地点主要原因导致后果16:3581岁支气管哮喘高龄爬凳子开电视腰痛及左挠骨骨折216;2078岁脑出血恢复期练习行走时无家属扶持右股骨粗隆间完全性骨折315:5044岁头部外伤头晕无49:3073岁脑梗塞肢体乏力,站立不稳无不适55:4580岁左足部溃疡安全措施无到位,椅子上跌倒右手腕擦伤622:3080岁左足部溃疡安全措施无到位,椅子上跌倒无不适715:0078冠心病患者与家属发生肢体拉扯不慎跌倒有侧大转子撕裂性骨折84:0076岁脑出血患者意识障碍,自行起床小便无不适910111213**********:2058岁冠心病电梯旁地面潮湿、无安全警示左股骨颈骨折1915:0039岁肝癌外出散步路上宣教不到位、病情突然变化无外伤2011:0078岁脑供血不足医院走廊突然头晕无217:3051岁脑梗塞轮椅上轮椅忘记上安全带右上唇皮肤挫裂伤226:4071岁胃炎急诊室门外鞋底打滑右脸部血肿4:0064岁冠心病床上肢体乏力、无床栏无17:3069岁脑梗塞床上家属离开无上床栏皮肤瘀肿17:2087岁脑梗塞床上家属协助病人进食无上床栏右额头皮血肿,牙龈出血5:0052岁破伤风床上无上床栏翻身导致上唇破损9;5068岁肾功能不全床上无上床栏翻身导致头部血肿0:1577岁高血压病床上无床栏翻身导致右肘部皮肤擦伤病房病房病房病房病房病房病房病房19:5070岁脑梗塞卫生间肢体乏力自行洗澡无力支撑身体左股骨头疼痛7:0070岁肠癌卫生间家属扶持不到位及护士宣教不到位背部擦伤19:0026岁甲状腺瘤卫生间遵厕时间过长体位性低血压头晕耳部皮肤挫裂伤15:0075岁高血压病卫生间遵厕时间过长体位性低血压头晕双肘部及左无名指擦伤18::1578岁泌尿感染卫生间遵厕时间过长,双下肢麻痹左枕部皮肤破损2;3555岁高血压病卫生间上卫生间时头晕无不适22;3080岁直肠脱出卫生间上卫生间时头晕无不适123456护理对策:?1、学习、培训:定期组织全院性护理安全培训、护理安全检查、科内业务学习等,使每个护理人员具有防跌倒的意识。对跌倒事件总结讨论,提高护士防跌倒的能力。7患者跌倒、坠床原因分析(鱼骨图原因分析)患者发生跌倒、坠床环境护士患者及家属管理使用特殊药物:降压药、利尿药、降糖药、镇静药、麻醉药等患者自身因素:疾病、躁动不安、意识不清、视力模糊安全意识欠缺,对安全宣教不重视无家属照顾床栏未达100%或无拉起床栏对患者评估不认真风险防范意识差缺乏经验入院宣教不到位卫生间扶手欠合理、无坐厕无防滑扶手及地板、地面潮湿病房无防跌倒宣教内容夜间未开启照明风险培训落实不到位安全意识欠缺监督检查不到位患者跌倒、坠床对策分析(鱼骨图分析)减少跌倒、坠床不良事件环境护士患者及家属管理告知特殊用药注意事项。患者自身重视增加风险意识提供生活照顾床栏达100%、休息、翻身拉起床栏加强责任心提高风险防范意识差提高护士专业知识、评估能力加强入院安全宣教提供安全环境:地板、扶手、坐厕、灯光病房张贴防跌倒宣教内容弹性排班,加强对高危患者监控对护士进行风险管理培训三级质控、加强监督检查标识落实并醒目预案流程入院病人10跌倒风险评估报告医生按评估表跟记录踪一般防护措施风险值<4分风险值≥4分重点防护措施告知家属并嘱其签字告知书保存于病历护士防护措施病人及家属防护措施入院病人