文档介绍：医患沟通基础厦门市第五医院杨凯春第一节医学人文内涵一、医学模式及渐变二、现代医学的含义三、医学人文与医学职业精神四、循证医学及实现途径医学模式及渐变医学模式(medicalmodel),是人类抵御疾病和认知人生命的实践中对医学的总的看法,即医学观。远古的神灵医学模式古代的自然哲学医学模式主宰医学界至今的生物医学模式生物一心理一社会医学模式现代医学的含义现代医学是研究人类维护身心健康、提高生存质量及延长生命时间的科学体系与实践话动医学实践以人类共同健康利益为准则,以医务卫生人员为主导,全社会合作参与,融合身心、社会及自然三个环境系统,用自然科学的技术,结合人文社会科学的行为,通过医学研究、医护伤病、预防保健及医学教育等活动,实现个人健康长寿、国家与社会和谐发展的医学目的医学人文与医学职业精神医学人文含义:医学人文是体现医学对生命终极关怀的、内涵丰富的医学哲学范畴,其内涵结构蕴含着医学人文信仰、医学人文属性、医学人文精神、医学人文价值医学人文素质、医学人文关怀、医学人文知识等医学人文子范畴系列。医学人文知识是医学人文范畴的重要组成部分,也是医务人员知识结构的重要组成部分,是医务人员知识结构中的核心元素,人文医学的含义:人文医学是医学人文知识的理论化、系统化,是研究医学人文的学科倦。人文医学是医学知识体系中的组成单元,与基础医学、应用医学和技术医学共同建构了现代医学体系。医学职业精神:医学在形成和发展过程中,逐渐形成了一种对社会责任和医务人员的行为规范的总认识,并以医学人文精神为基本内核的价值理念,体现医学存在和发展的本质特征,维护着医学的神圣性与崇高性。医学职业精神核心是将患者的利益放在首位。为病人谋最大的利益,把病人利益放在首位,是医学职业思想本质最集中的体现。医学职业精神是从职业伦理的角度对医学职业道德的诉求,具有明显的职业特征;关爱生命是医学人文与医学职业精神具有的内在在的同一性,医学职业精神是因学人文在区学实践中的职业表征。视病人的健康利益高于一切的医学职业精神、正是关爱生命的体现。循证医学及实现途径循证医学(evidence-basedmedicine,EBM)慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据,同时结合临床医生的个人专业技能和多年的临床经验,考虑病人的价值和愿望,将三者完善地结合制定出病人的治疗措施。循证医学的核心思想在临床医疗实践中,应尽量以客观的科学依据结果为证据,判断病人病情并做出诊治决策,即临床医生的专业技能与当前系统研究所获得的最佳结果有机结合,以整人为对象查找证据,严格评价,综合分析,将最好的证据应用于临床实践。最好的研究证据主要指来自临床基础的研究,尤其是以病人为中心的临床研究,包括3个方面:准确的诊断性:临床试验研究(包括临床检查);预后指标的强度研究,治疗、康复、预防措施的有效性和安全性研究。医患沟通是循证医学模式实现的最佳形式