多发伤急救.ppt

文档介绍：多发伤急救*多发伤定义★(multipletrauma)同一致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤,至少一处损伤未及生命或并发创伤性休克。***多发伤特点★伤情严重,短时间内致机体内生理失衡、微循环紊乱、严重缺氧,影响组织细胞功能的循环和氧代谢障碍,如处理不当则迅速未及伤员生命。*多发伤特点★1、损伤机制复杂车祸、高处坠落2、伤情重、变化快各伤情相互加重3、生理紊乱严重累及多个重要脏器,急性血容量减少,组织低灌注,缺氧,激发复杂的全身应激反应,脓毒症继发组织气管损害——→休克、低氧血症、代谢性酸中毒、颅内压增高——→MODS*多发伤特点★4、漏诊率、误诊率高病史不详;多部位;伤情复杂、重;开放性与闭合性同时存在;明显和隐匿损伤同时存在;各专科医师会诊时的专业局限性;病情危重不允许进行相关检查。*多发伤特点★5、处理顺序与原则的矛盾各部位都严重,先后次序?脑疝合并休克:先开颅还是先开腹?不同部位损伤的处理原则不同颅脑损伤合并大出血:脱水还是抗休克?腹部创伤大出血合并休克:扩容还是手术止血?*多发伤特点★6、并发症组织器官广泛损伤和破坏,失血量大,全身生理紊乱严重,易发生各种并发症。机体免疫和防御系统功能下降,易导致严重感染和脓毒症。*基本流程伤情评估高级生命支持措施——气道通畅、吸氧、建立静脉通道快速补液,使生命体征平稳完成相关辅助检查——血常规、心电图、B超、CR、CT……相关专科会诊,多学科协同诊治*